Diverse tecniche per l'inserimento della maschera laringea ProSeal nei pazienti con vie aeree difficili

La maschera laringea ProSeal (PLMA) è un nuovo dispositivo maschera laringea con una cuffia modificata per migliorare la tenuta e un tubo di drenaggio per prevenire l'aspirazione e l'insufflazione gastrica. Il produttore consiglia di inserire la PLMA utilizzando la manipolazione digitale, come la LMA classica, o con uno strumento introduttore (IT), come la LMA intubante. La frequenza media (intervallo) di successo dell'inserimento al primo tentativo per queste tecniche è rispettivamente dell'84% (81-100) e del 95% (90-100), con le principali cause di difficoltà di inserimento che sono l'inclusione nella parte posteriore della bocca e mancato raggiungimento dell'ipofaringe da parte della cuffia distale. Howarth et al. hanno descritto una tecnica di inserimento che supera queste difficoltà utilizzando un bougie elastico gengivale (GEB) posizionato nell'esofago per guidare il PLMA intorno alla parte posteriore della bocca e nella sua posizione corretta nell'ipofaringe. Howarth et al. non hanno riportato utilizzi falliti da 100 inserimenti consecutivi. Nel seguente studio, testiamo l'ipotesi che l'inserimento guidato da GEB abbia più successo rispetto alle tecniche digitali e informatiche nei pazienti con vie aeree difficili.