Diferentes técnicas para inserção da máscara laríngea ProSeal em pacientes com via aérea difícil

A máscara laríngea ProSeal (PLMA) é um novo dispositivo de máscara laríngea com um manguito modificado para melhorar a vedação e um tubo de drenagem para evitar aspiração e insuflação gástrica. O fabricante recomenda inserir o PLMA usando manipulação digital, como o Classic LMA, ou com uma ferramenta introdutora (IT), como o Intubating LMA. A frequência média (intervalo) de sucesso da inserção na primeira tentativa para essas técnicas é de 84% (81-100) e 95% (90-100), respectivamente, com as principais causas de dificuldade de inserção sendo impactação na parte de trás da boca e falha do manguito distal em alcançar a hipofaringe. Howarth et al descreveram uma técnica de inserção que supera essas dificuldades usando um bougie elástico de goma (GEB) colocado no esôfago para guiar o PLMA ao redor da parte posterior da boca e em sua posição correta na hipofaringe. Howarth et al relataram nenhum uso com falha em 100 inserções consecutivas. No estudo a seguir, testamos a hipótese de que a inserção guiada por GEB é mais frequentemente bem-sucedida do que as técnicas digital e IT em pacientes com via aérea difícil.