Beurteilung der Akupunktur zur Verbesserung von Funktion, Belastbarkeit und Schmerzen

Chronische nichtmaligne Schmerzen im unteren Rücken (CLBP) sind sehr häufig. Die Behandlung erfolgt mit verschiedenen pharmakologischen und nicht-pharmakologischen Therapien, einschließlich ergänzender und alternativer Schmerzbehandlungen. Akupunktur hat bei Patienten in den Vereinigten Staaten eine zunehmende Akzeptanz gefunden; Die Wirksamkeit und Dauer des Nutzens von Akupunkturbehandlungen ist jedoch oft unbekannt und eine längere Anwendung dieser Behandlungen ist teuer. Eine erfolgreiche Akupunktur kann eine Alternative zu Schmerzmitteln darstellen. Randomisierte Studien haben gezeigt, dass Bewegung für Personen mit CLBP langfristige Vorteile bringen kann. Studien haben auch gezeigt, dass Akupunktur bei der Behandlung von CLBP nützlich sein kann.

Der Zweck der vorgeschlagenen Forschung besteht darin, eine Studie durchzuführen, um die Machbarkeit einer größeren Wirksamkeitsstudie zur Akupunktur zur Schmerzlinderung und zur Erleichterung von Bewegung und Funktion bei Veteranen mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken (CLBP) in einer Veteranenpopulation am Veteran Affairs Maryland Gesundheitssystem (VAMHCS). Um diesen neuartigen Ansatz zu testen, werden die Probanden einer 16-wöchigen Behandlung unterzogen, die aus 4-wöchiger Akupunktur besteht, gefolgt von einem überlappenden Zeitraum von 12 Wochen Akupunktur plus Laufübungen mit geringer Intensität auf dem Laufband. Vorläufige Daten werden gesammelt, um die etwaige Verbesserung von: a) Selbsteinschätzung der Funktion, b) Schmerzkontrolle, c) ambulanter Aktivität und d) körperlicher Leistungsfähigkeit zu bewerten. Darüber hinaus wird diese Studie die Realisierbarkeit dieses kombinierten Behandlungsparadigmas für eine größere Studie bestimmen, in der die Wirksamkeit untersucht wird.

Hauptziele sind die Bestimmung der Compliance-Raten für die Teilnahme an dieser Therapie aus Akupunktur und Laufbandlaufprogramm mit geringer Intensität, der Abschlussrate aller Behandlungssitzungen und der damit verbundenen Formulare zur Gesundheitsbeurteilung sowie die Herausforderungen bei der Rekrutierung. Darüber hinaus werden vorläufige Daten zur Unterstützung der Bewerbung für die größere Pilotstudie eingeholt. Das langfristige Forschungsziel der Forscher besteht darin, dieses neuartige Paradigma und seine Fähigkeit zur Linderung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich zu untersuchen.

Die konkreten Ziele der Studie sind folgende:

Spezifisches Ziel 1. Um festzustellen, ob Personen mit CLBP, die Akupunktur plus Laufbandtraining erhalten, eine überlegene Funktionsverbesserung zeigen, gemessen anhand des Oswestry Disability Index II.

Spezifisches Ziel 2. Um festzustellen, ob CLBP-Patienten, die Akupunktur plus Laufbandtraining erhalten, reduzierte Schmerzwerte aufweisen, gemessen anhand der numerischen Bewertungsskala für die Schmerzintensität.

Spezifisches Ziel 3. Um festzustellen, ob CLBP-Patienten, die Akupunktur plus Laufbandübungen erhalten, eine verbesserte ambulante Aktivität zu Hause und in der Gemeinde haben, quantifiziert durch Step Activity Monitors (SAM).

Spezifisches Ziel 4. CLBP-Patienten, die Akupunktur plus Bewegung erhalten, werden größere Fortschritte bei der kardiovaskulären Fitness erzielen, gemessen durch Belastungstests mit Spirometrie im offenen Kreislauf (V02 Max).