Evaluación de la acupuntura para mejorar la función, la capacidad de ejercicio y el dolor

El dolor lumbar crónico no maligno (CLBP, por sus siglas en inglés) es muy común. Se trata con diversas terapias farmacológicas y no farmacológicas, incluyendo tratamientos complementarios y alternativos para el dolor. La acupuntura ha ganado una aceptación cada vez mayor entre los pacientes en los Estados Unidos; sin embargo, la eficacia y la duración del beneficio de los tratamientos de acupuntura a menudo se desconocen, y la utilización prolongada de estos tratamientos es costosa. La acupuntura exitosa puede proporcionar una alternativa a los analgésicos. Los estudios aleatorios han demostrado que el ejercicio puede producir beneficios a largo plazo para las personas que experimentan CLBP. Los estudios también han demostrado que la acupuntura puede ser útil para el tratamiento del CLBP.

El propósito de la investigación propuesta es realizar un estudio para determinar la viabilidad de un estudio de eficacia más grande de la acupuntura para disminuir el dolor y facilitar el ejercicio y la función en veteranos con dolor lumbar crónico (CLBP), en una población de veteranos en Veteran Affairs Maryland Sistema de Salud (VAMHCS). Para probar este enfoque novedoso, los sujetos se someterán a 16 semanas de tratamiento, que consisten en acupuntura durante 4 semanas seguidas de un período superpuesto de 12 semanas de acupuntura más ejercicio de caminata en cinta rodante de baja intensidad. Se recopilarán datos preliminares para evaluar la mejora, si la hay, de: a) autoinforme de la función, b) control del dolor, c) actividad ambulatoria y d) capacidad de ejercicio. Además, este estudio determinará la viabilidad de este paradigma de tratamiento combinado para un estudio más grande que examinará la eficacia.

Los principales objetivos son determinar las tasas de cumplimiento para la participación en esta terapia de acupuntura más un programa de caminata en cinta rodante de baja intensidad, la tasa de finalización de todas las sesiones de tratamiento y los formularios de evaluación de la salud asociados, así como los desafíos del reclutamiento. Además, se obtendrán datos preliminares para respaldar la solicitud del estudio piloto más amplio. El objetivo de investigación a largo plazo de los investigadores es estudiar este nuevo paradigma y su capacidad para reducir el dolor lumbar crónico.

Los objetivos específicos del estudio son los siguientes:

Objetivo Específico 1. Determinar si las personas con CLBP que reciben acupuntura más ejercicio en cinta rodante exhibirán una mejoría superior en la función medida por el Oswestry Disability Index II.

Objetivo específico 2. Determinar si los pacientes con CLBP que reciben acupuntura más ejercicio en cinta rodante exhibirán puntajes de dolor reducidos medidos por la Escala numérica de calificación de intensidad del dolor.

Objetivo específico 3. Determinar si los pacientes con CLBP que reciben acupuntura más ejercicio en cinta rodante tendrán mejores niveles de actividad ambulatoria en el hogar y en la comunidad cuantificados por Step Activity Monitors (SAM).

Objetivo Específico 4. Los pacientes con CLBP que reciben acupuntura más ejercicio tendrán mayores ganancias en los niveles de aptitud cardiovascular medidos mediante pruebas de ejercicio con espirometría de circuito abierto (V02 Max).