Valutazione dell'agopuntura per migliorare la funzione, la capacità di esercizio e il dolore

La lombalgia cronica non maligna (CLBP) è molto comune. Viene trattato con diverse terapie farmacologiche e non farmacologiche, inclusi trattamenti del dolore complementari e alternativi. L'agopuntura ha ottenuto una crescente accettazione tra i pazienti negli Stati Uniti; tuttavia, l'efficacia e la durata del beneficio dei trattamenti di agopuntura sono spesso sconosciute e l'utilizzo prolungato di questi trattamenti è costoso. L'agopuntura di successo può fornire un'alternativa ai farmaci antidolorifici. Studi randomizzati hanno dimostrato che l'esercizio fisico può produrre benefici a lungo termine per le persone che soffrono di CLBP. Gli studi hanno anche dimostrato che l'agopuntura può essere utile per il trattamento del CLBP.

Lo scopo della ricerca proposta è condurre uno studio per determinare la fattibilità di uno studio di efficacia più ampio dell'agopuntura per ridurre il dolore e facilitare l'esercizio e la funzione nei veterani con lombalgia cronica (CLBP), in una popolazione di veterani presso il Veteran Affairs Maryland Sistema sanitario (VAMHCS). Per testare questo nuovo approccio, i soggetti saranno sottoposti a 16 settimane di trattamento, composto da 4 settimane di agopuntura seguite da un periodo sovrapposto di 12 settimane di agopuntura più esercizio di camminata su tapis roulant a bassa intensità. Saranno raccolti dati preliminari per valutare l'eventuale miglioramento di: a) autovalutazione della funzione, b) controllo del dolore, c) attività ambulatoriale e d) capacità di esercizio. Inoltre, questo studio determinerà la fattibilità di questo paradigma di trattamento combinato per uno studio più ampio che esaminerà l'efficacia.

Gli obiettivi principali sono determinare i tassi di conformità per la partecipazione a questa terapia di agopuntura più programma di camminata su tapis roulant a bassa intensità, il tasso di completamento di tutte le sessioni di trattamento e le relative forme di valutazione della salute, nonché le sfide del reclutamento. Inoltre, si otterranno dati preliminari a supporto della domanda per lo studio pilota più ampio. L'obiettivo di ricerca a lungo termine dei ricercatori è studiare questo nuovo paradigma e la sua capacità di ridurre la lombalgia cronica.

Gli obiettivi specifici dello studio sono i seguenti:

Obiettivo specifico 1. Per determinare se gli individui con CLBP che ricevono l'agopuntura più l'esercizio su tapis roulant mostreranno un miglioramento superiore nella funzione misurato dall'Oswestry Disability Index II.

Obiettivo specifico 2. Determinare se i pazienti con CLBP che ricevono agopuntura più esercizio su tapis roulant mostreranno punteggi del dolore ridotti misurati dalla scala numerica di valutazione dell'intensità del dolore.

Obiettivo specifico 3. Determinare se i pazienti con CLBP che ricevono agopuntura più esercizio su tapis roulant avranno migliorato i livelli di attività ambulatoriale a casa e in comunità quantificati da Step Activity Monitors (SAM).

Obiettivo specifico 4. I pazienti con CLBP che ricevono agopuntura più esercizio avranno maggiori guadagni nei livelli di fitness cardiovascolare misurati mediante test da sforzo con spirometria a circuito aperto (V02 Max).