- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00597753
Sicherheit und Wirksamkeit von Peginesatid zur Erhaltungsbehandlung von Anämie bei Teilnehmern mit chronischer Nierenerkrankung unter Hämodialyse (EMERALD 1)
AFX01-12: Eine randomisierte, aktiv kontrollierte, offene, multizentrische Phase-3-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Peginesatid zur Erhaltungsbehandlung von Anämie bei Hämodialysepatienten, die zuvor mit Epoetin Alfa behandelt wurden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Anämie im Zusammenhang mit chronischer Nierenerkrankung ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen, hauptsächlich auf die Unfähigkeit der erkrankten Nieren, ausreichende Mengen an endogenem Erythropoietin zu produzieren. Zu den Nebenfaktoren gehören die verkürzte Lebensdauer der roten Blutkörperchen, Eisen- und andere Ernährungsmängel, Infektionen und Entzündungen. Das Vorhandensein und der Schweregrad einer Anämie hängen mit der Dauer und dem Ausmaß des Nierenversagens zusammen. Anämie ist mit erhöhter Mortalität, erhöhter Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung, reduzierter kognitiver Funktion und erhöhter linksventrikulärer Hypertrophie und Herzinsuffizienz verbunden.
Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe (ESAs) wurden als Behandlung für Anämie bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz etabliert und haben die Behandlung von Anämie gegenüber Alternativen wie Transfusionen verbessert. Peginesatide ist eine parenterale Formulierung, die für die Behandlung von Anämie bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung entwickelt wurde. Peginesatid bindet an den menschlichen Erythropoietin-Rezeptor und aktiviert diesen und stimuliert die Erythropoese in menschlichen Vorläuferzellen der roten Blutkörperchen auf ähnliche Weise wie andere bekannte Erythropoese-stimulierende Mittel.
Geeignete Teilnehmer wurden in einem Verhältnis von 2:1 randomisiert und erhielten einmal alle 4 Wochen Peginesatid bzw. 1- bis 3-mal wöchentlich eine Fortsetzung der Behandlung mit Epoetin alfa. Die Gesamtverpflichtungszeit für diese Studie betrug 4 Wochen Screening, gefolgt von mindestens 52 Wochen Studienbehandlung.
Zur Bewertung der kardiovaskulären Sicherheit von Peginesatid wurde ein kardiovaskulärer zusammengesetzter Sicherheitsendpunkt (CSE) zur Verwendung in prospektiv geplanten Analysen definiert, die kardiovaskuläre Sicherheitsdaten aus den vier Phase-3-Peginesatid-Studien (NCT00598273, NCT00597753, NCT00598442 und NCT00597584) kombinierten. Der CSE bestand aus sechs Ereignissen: Tod, Schlaganfall, Myokardinfarkt und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse wie dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris und Arrhythmie. Ein unabhängiges Event Review Committee (ERC) wurde eingesetzt, um eine verblindete Entscheidung über potenzielle CSE-Ereignisse zu treffen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arkansas
-
Paragould, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72450
- Research Facility
-
-
California
-
Fairfield, California, Vereinigte Staaten, 94533
- Research Facility
-
Granada Hills, California, Vereinigte Staaten, 91344
- Research Facility
-
Los Alamitos, California, Vereinigte Staaten, 90720
- Research Facility
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- Research Facility
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90022
- Research Facility
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- Research Facility
-
Lynwood, California, Vereinigte Staaten, 90262
- Research Facility
-
Monterey Park, California, Vereinigte Staaten, 91754
- Research Facility
-
Mountain View, California, Vereinigte Staaten, 94041
- Research Facility
-
Paramount, California, Vereinigte Staaten, 90723
- Research Facility
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92123
- Research Facilities (2)
-
San Dimas, California, Vereinigte Staaten, 91773
- Research Facility
-
Whittier, California, Vereinigte Staaten, 90603
- Research Facility
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80230
- Research Facility
-
-
Connecticut
-
Middlebury, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06762
- Research Facility
-
-
Florida
-
Hudson, Florida, Vereinigte Staaten, 34667
- Research Facility
-
Ocala, Florida, Vereinigte Staaten, 34471
- Research Facility
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32806
- Research Facility
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32804
- Research Facility
-
Pembroke Pines, Florida, Vereinigte Staaten, 33028
- Research Facility
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30901
- Research Facility
-
Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30912
- Research Facility
-
Decatur, Georgia, Vereinigte Staaten, 30030
- Research Facility
-
Marietta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30060
- Research Facility
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
- Research Facility
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83706
- Research Facility
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60661
- Research Facility
-
Evergreen Park, Illinois, Vereinigte Staaten, 60805
- Research Facility
-
Gurnee, Illinois, Vereinigte Staaten, 60031
- Research Facility
-
Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61603
- Research Facility
-
-
Indiana
-
Evansville, Indiana, Vereinigte Staaten, 47714
- Research Facility
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- Research Facility
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40513
- Research Facility
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70809
- Research Facility
-
Lafayette, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70506
- Research Facility
-
New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Research Facility
-
Shreveport, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71101
- Research Facility
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20817
- Research Facility
-
Rockville, Maryland, Vereinigte Staaten, 20852
- Research Facility
-
-
Massachusetts
-
Fall River, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02720
- Research Facility
-
Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01605
- Research Facility
-
-
Michigan
-
Dearborn, Michigan, Vereinigte Staaten, 48195
- Research Facility
-
Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007
- Research Facility
-
-
Mississippi
-
Columbus, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39705
- Research Facility
-
Tupelo, Mississippi, Vereinigte Staaten, 38801
- Research Facility
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Research Facility
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89106
- Research Facility
-
-
New Jersey
-
Eatontown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07724
- Research Facility
-
-
New York
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Research Facility
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Research Facility
-
Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11212
- Research Facility
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10128
- Research Facility
-
Williamsville, New York, Vereinigte Staaten, 14221
- Research Facility
-
Yonkers, New York, Vereinigte Staaten, 10710
- Research Facility
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27704
- Research Facility
-
Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27609
- Research Facility
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Vereinigte Staaten, 44718
- Research Facility
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- Research Facility
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Research Facility
-
-
Oregon
-
Roseburg, Oregon, Vereinigte Staaten, 97471
- Research Facility
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18103
- Research Facility
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19106
- Research Facility
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19144
- Research Facility
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- Research Facility
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29605
- Research Facilities (2)
-
Sumter, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29150
- Research Facility
-
-
Tennessee
-
Dyersburg, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38024
- Research Facility
-
Knoxville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37923
- Research Facility
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37205
- Research Facility
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Vereinigte Staaten, 76011
- Research Facility
-
Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76105
- Research Facility
-
Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76106
- Research Facility
-
Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76133
- Research Facility
-
Grand Prairie, Texas, Vereinigte Staaten, 75050
- Research Facility
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77054
- Research Facilities (2)
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77091
- Research Facility
-
McAllen, Texas, Vereinigte Staaten, 78503
- Research Facility
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Research Facility
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78205
- Research Facility
-
Tyler, Texas, Vereinigte Staaten, 75701
- Research Facility
-
-
Virginia
-
Alexandria, Virginia, Vereinigte Staaten, 22304
- Research Facility
-
Chesapeake, Virginia, Vereinigte Staaten, 23320
- Research Facility
-
Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22030
- Research Facility
-
Mechanicsville, Virginia, Vereinigte Staaten, 23116
- Research Facility
-
Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
- Research Facilities (2)
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26506
- Research Facility
-
-
Wisconsin
-
Appleton, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54956
- Research Facility
-
Oshkosh, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54904
- Research Facility
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Teilnehmer mit chronischem Nierenversagen unter Hämodialyse für ≥ 3 Monate vor der Randomisierung.
- Unter intravenöser Epoetin-alfa-Erhaltungstherapie, die kontinuierlich für mindestens 8 Wochen vor der Randomisierung verordnet wurde.
- Vier aufeinanderfolgende Hämoglobinwerte mit einem Mittelwert ≥ 10,0 und ≤ 12,0 g/dL während des Screeningzeitraums
Ausschlusskriterien
- Frauen, die schwanger sind oder stillen.
- Bekannte Unverträglichkeit gegenüber Erythropoese-stimulierenden Wirkstoffen (ESA) oder pegylierten Molekülen oder gegenüber allen Produkten zur parenteralen Eisenergänzung.
- Bekannte Blutungs- oder Gerinnungsstörung.
- Bekannte hämatologische Erkrankung oder andere Ursache der Anämie als eine Nierenerkrankung
- Schlecht eingestellter Bluthochdruck
- Nachweis einer aktiven Malignität innerhalb eines Jahres vor der Randomisierung.
- Temporärer (untunnelierter) Dialysezugangskatheter.
- Eine geplante Nierentransplantation
- Eine geplante Operation, die voraussichtlich zu einem erheblichen Blutverlust führen wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Epoetin alfa
|
Die Teilnehmer erhielten weiterhin kommerziell erhältliches Epoetin alfa durch intravenöse Injektion mit der gleichen Anfangsdosis und Häufigkeit wie in der letzten Woche des Screening-Zeitraums, wobei die erste Studiendosis von Epoetin alfa nach der Randomisierung in Woche 0 verabreicht wurde. Die Dosis wurde angepasst den Hämoglobinspiegel in einem Zielbereich von 10,0–12,0 halten
g/dL und ± 1,5 g/dL vom Ausgangswert während der Titrations- und Bewertungsperioden und 10,0–12,0
g/dL während der langfristigen Sicherheits- und Wirksamkeitsperiode.
Andere Namen:
|
|
EXPERIMENTAL: Peginesatid
|
Die Teilnehmer erhielten einmal alle 4 Wochen Peginesatid als intravenöse Injektion.
Die Anfangsdosis basierte auf der wöchentlichen Epoetin-alfa-Gesamtdosis des Teilnehmers während der letzten Woche des Untersuchungszeitraums; Die erste Dosis wurde eine Woche nach der letzten Dosis von Epoetin alfa verabreicht.
Die Dosis wurde angepasst, um die Hämoglobinspiegel in einem Zielbereich von 10,0–12,0 zu halten
Gramm pro Deziliter (g/dL) und ± 1,5 g/dL vom Ausgangswert während der Titrations- und Bewertungsperioden und 10,0-12,0
g/dL während der langfristigen Sicherheits- und Wirksamkeitsperiode.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Mittlere Veränderung des Hämoglobins zwischen dem Ausgangswert und dem Bewertungszeitraum
Zeitfenster: Baseline und Wochen 29-36
|
Der Baseline-Hämoglobinwert ist als Mittelwert aus fünf Hämoglobinwerten definiert: die vier letzten vor dem Tag der Randomisierung gemessenen Hämoglobinwerte und der am Tag der Randomisierung erhaltene Wert.
Der mittlere Hämoglobinwert während des Bewertungszeitraums für jeden Teilnehmer wird als Mittelwert der verfügbaren Hämoglobinwerte während der Studienwochen 29 bis 36 berechnet.
|
Baseline und Wochen 29-36
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Anteil der Teilnehmer, die während der Titrations- und Bewertungsperioden Transfusionen roter Blutkörperchen (RBC) erhalten
Zeitfenster: Wochen 0 bis 36
|
Wochen 0 bis 36
|
|
Anteil der Teilnehmer, deren mittlerer Hämoglobinwert während des Bewertungszeitraums innerhalb des Zielbereichs von 10,0–12,0 Gramm pro Deziliter (g/dL) liegt
Zeitfenster: Wochen 29 bis 36
|
Wochen 29 bis 36
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fishbane S, Schiller B, Locatelli F, Covic AC, Provenzano R, Wiecek A, Levin NW, Kaplan M, Macdougall IC, Francisco C, Mayo MR, Polu KR, Duliege AM, Besarab A; EMERALD Study Groups. Peginesatide in patients with anemia undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2013 Jan 24;368(4):307-19. doi: 10.1056/NEJMoa1203165.
- Macdougall IC, Provenzano R, Sharma A, Spinowitz BS, Schmidt RJ, Pergola PE, Zabaneh RI, Tong-Starksen S, Mayo MR, Tang H, Polu KR, Duliege AM, Fishbane S; PEARL Study Groups. Peginesatide for anemia in patients with chronic kidney disease not receiving dialysis. N Engl J Med. 2013 Jan 24;368(4):320-32. doi: 10.1056/NEJMoa1203166.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- AFX01-12
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