Die Japan-Kombinationsbehandlung mit Olmesartan und einem Kalziumkanalblocker im Vergleich zu Olmesartan und Diuretika Randomisierte Wirksamkeitsstudie (J-CORE)

Renin-Angiotensin (RA)-Hemmer haben sich als die wirksamsten Medikamente zur Verringerung subklinischer Zielorganschäden bei Bluthochdruckpatienten erwiesen. Bei mehreren Patienten wird jedoch die Blutdruckkontrolle durch RA-Hemmer allein nicht ausreichend erreicht, und häufig ist eine Kombination von zwei Medikamenten erforderlich. Es ist unklar, ob eine Kombination aus RA-Hemmern und Diuretika oder CCB wirksamer ist, um hypertensive Zielorganschäden zu reduzieren. Es hat sich gezeigt, dass die Kontrolle des zentralen Blutdrucks bei der Vorhersage von kardiovaskulären Ereignissen und Zielorganschäden im Zusammenhang mit Bluthochdruck wirksamer ist als der periphere Blutdruck. Die J-CORE-Studie ist eine aktiv kontrollierte Studie mit zweiarmigem Parallelgruppenvergleich und prospektivem, randomisiertem, offenem, verblindetem Endpunktdesign (PROBE). Die ARB plus CCB-Kombinationstherapiegruppe erhält Olmesartan 20 mg/Tag und Azelnidipin 16 mg/Tag und die ARB plus Diuretika-Kombinationstherapiegruppe erhält Olmesartan 20 mg/Tag und Hydrochlorothiazid (HCTZ) 12,5 mg/Tag. Mindestens 100 Patienten werden in jede Gruppe aufgenommen und die Nachbeobachtungsdauer beträgt 24 Wochen. Der primäre Endpunkt besteht darin, die Veränderungen des Blutdrucks in der zentralen Aorta und des ambulanten Blutdrucks zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen. Der sekundäre Endpunkt besteht darin, die Veränderungen des Blutdrucks in der Praxis, des Blutdrucks zu Hause und der Zielorganschädigung durch Bluthochdruck zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen.