Il trattamento combinato giapponese con olmesartan e un bloccante dei canali del calcio rispetto a olmesartan e studio randomizzato sull'efficacia dei diuretici (J-CORE)

Gli inibitori della renina-angiotensina (RA) hanno dimostrato di essere i farmaci più efficaci per ridurre il danno subclinico dell'organo bersaglio nei pazienti ipertesi. In molti pazienti, tuttavia, il controllo della pressione arteriosa non è sufficientemente raggiunto dai soli inibitori dell'AR e spesso è necessaria una combinazione di due farmaci. Non è chiaro se una combinazione di inibitori RA e diuretici o CCB sia più efficace nel ridurre il danno d'organo bersaglio ipertensivo. Il controllo della PA centrale si è dimostrato più efficace di quello periferico nel predire eventi cardiovascolari e danni agli organi bersaglio associati all'ipertensione. Lo studio J-CORE è uno studio di progettazione prospettico randomizzato aperto in cieco (PROBE) con controllo attivo, confronto di gruppi paralleli a 2 bracci. Il gruppo di terapia di combinazione ARB più CCB riceve olmesartan 20 mg/die e azelnidipina 16 mg/die e il gruppo di terapia di combinazione ARB più diuretici riceve olmesartan 20 mg/die e idroclorotiazide (HCTZ) 12,5 mg/die. Saranno arruolati almeno 100 pazienti in ciascun gruppo e la durata del follow-up sarà di 24 settimane. L'endpoint primario consiste nel confrontare i cambiamenti nella PA aortica centrale e nella PA ambulatoriale tra i due gruppi. L'endpoint secondario consiste nel confrontare i cambiamenti nella pressione arteriosa ambulatoriale, domiciliare e nel danno ipertensivo dell'organo bersaglio tra i due gruppi.