- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00721734
Untersuchung der Sicherheit und Pharmakokinetik von Carfilzomib bei Patienten mit rezidiviertem und refraktärem multiplem Myelom und unterschiedlichem Grad der Nierenfunktion
Phase-2-Studie zur Sicherheit und Pharmakokinetik von Carfilzomib bei Patienten mit rezidiviertem und refraktärem multiplem Myelom und unterschiedlichem Grad der Nierenfunktion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California- San Francisco
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
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-
Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
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-
New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Cornell University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung gemäß den bundesstaatlichen, lokalen und institutionellen Richtlinien
- Männer und Frauen ≥ 18 Jahre
- Multiples Myelom
- Dokumentierter Rückfall oder Fortschreiten der Krankheit (PD) nach mindestens zwei vorherigen Behandlungsschemata (Induktionstherapie mit autologer Stammzelltransplantation und Erhaltung gilt als ein einzelnes Schema) und muss auf mindestens eines der Schemata ein minimales oder besseres Ansprechen erzielt haben
Aktuelle messbare Krankheit, die durch eines oder mehrere der folgenden Anzeichen angezeigt wird:
- Serum-M-Protein ≥ 0,5 g/dl
- Urin-M-Protein ≥ 200 mg/24 Stunden
- Serum-Freie-Leicht-Ketten-Assay (FLC): Beteiligter FLC-Spiegel ≥ 10 mg/dL, vorausgesetzt, das Serum-FLC-Verhältnis ist abnormal
- Lebenserwartung von mehr als drei Monaten
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Ausreichende Leberfunktion mit Bilirubin < 2-fach der Obergrenze des Normalwerts (ULN) und Alaninaminotransferase (ALT) < 3-fach ULN
- Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) ≥ 2.000/mm³
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.000/mm³
Hämoglobin ≥ 7 g/dl
- Die Probanden können gemäß den institutionellen Richtlinien Transfusionen roter Blutkörperchen (RBC) oder unterstützende Behandlung mit Erythropoetin oder Darbepoetin erhalten
- Thrombozytenzahl ≥ 30.000/mm³
- Bei weiblichen Probanden im gebärfähigen Alter muss innerhalb von sieben Tagen nach der ersten Dosis ein negativer Serumschwangerschaftstest vorliegen und sie müssen sich bereit erklären, während und für 3 Monate nach der letzten Dosis des Arzneimittels zwei Verhütungsmethoden anzuwenden. Frauen nach der Menopause (> 45 Jahre alt und seit> 1 Jahr ohne Menstruation) und chirurgisch sterilisierte Frauen sind von einem Schwangerschaftstest ausgenommen
- Männliche Probanden müssen während des Studiums und für drei Monate nach der letzten Dosis eine wirksame Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden, wenn sie mit einer Frau im gebärfähigen Alter sexuell aktiv sind
Ausschlusskriterien:
- Glukokortikoidtherapie in einer Dosis, die Prednison ≥ 20 mg/Tag entspricht, innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- POEMS-Syndrom (Polyneuropathie, Organomegalie, Endokrinopathie, monoklonales Protein und Hautveränderungen)
- Plasmazell-Leukämie
- Chemotherapie mit zugelassenen oder in der Prüfung befindlichen Krebstherapeutika, einschließlich der oben definierten Steroidtherapiedosis, innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments oder einer Antikörpertherapie innerhalb von 6 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Strahlentherapie oder Immuntherapie innerhalb von 3 Wochen vor der ersten Dosis; lokalisierte Strahlentherapie innerhalb einer Woche vor der ersten Dosis
- Teilnahme an einer therapeutischen Prüfstudie innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Vorherige Behandlung mit Carfilzomib
- Schwangere oder stillende Weibchen
- Größere Operation innerhalb von 3 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Herzinsuffizienz (Klasse III bis IV der New York Heart Association), symptomatische Ischämie, Erregungsleitungsstörungen oder Myokardinfarkt in den drei Monaten vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Jüngste Vorgeschichte einer akuten aktiven Infektion, die innerhalb von zwei Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments systemische Antibiotika, Virostatika oder Antimykotika erforderte
- Bekannte oder vermutete HIV-Infektion (Human Immunodeficiency Virus), bekannte HIV-Seropositivität
- Aktive Hepatitis A-, B- oder C-Infektion
- Andere bösartige Erkrankungen innerhalb der letzten 3 Jahre, außer a) ausreichend behandelter Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, b) Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder c) Prostatakrebs < Gleason Grad 7 mit stabilen PSA-Werten (Prostataspezifisches Antigen).
- Jede klinisch bedeutsame medizinische oder psychiatrische Erkrankung oder jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfers die Einhaltung des Protokolls oder die Fähigkeit eines Probanden zur Einwilligung nach Aufklärung beeinträchtigen kann
- Signifikante Neuropathie (Grad 3, Grad 4 oder Grad 2 mit Schmerzen) zum Zeitpunkt der ersten Dosis und/oder innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung
- Personen, bei denen das erforderliche Programm zur oralen Flüssigkeitszufuhr und intravenösen Flüssigkeitszufuhr kontraindiziert ist, z. B. aufgrund einer bereits bestehenden Lungen- oder Herzfunktionsstörung
- Patienten mit Pleuraergüssen, die eine routinemäßige Thorakozentese erfordern, oder Patienten mit Aszites, die eine routinemäßige Parazentese erfordern
- Personen mit bekannter Kontraindikation für die Einnahme von Dexamethason oder Allopurinol
- Erhalt von Granulozyten- und Granulozyten-/Makrophagen-Kolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF und GM-CSF) innerhalb einer Woche vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Erhalt von pegyliertem G-CSF innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Erythrozyten- und Blutplättchentransfusionen innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Personen mit bekannter oder vermuteter kardialer Amyloidose
- Patienten mit myelodysplastischem Syndrom
- Personen, die sich einer Peritonealdialyse unterziehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Carfilzomib
Carfilzomib, 15 mg/m², wurde an den Tagen 1, 2, 8, 9, 15 und 16 der wiederholten 28-Tage-Zyklen über maximal 12 Zyklen intravenös (IV) verabreicht. Wenn die Dosis von 15 mg/m² vertragen wurde, konnte die Dosis ab Zyklus 2 auf 20 mg/m² erhöht werden. Wenn 20 mg/m² vertragen wurde, war eine zusätzliche Dosissteigerung auf 27 mg/m² in Zyklus 3 oder in nachfolgenden Zyklen zulässig . |
Carfilzomib wurde intravenös (IV) mit einer Geschwindigkeit von etwa 10 ml/Minute verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Clearance (CL) von Carfilzomib am Tag 1 von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 1 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Die Plasmakonzentrationen von Carfilzomib wurden mit einer validierten Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie-Methode (LC MS/MS) bestimmt.
Die untere Quantifizierungsgrenze (LLOQ) betrug 0,300 ng/ml.
Konzentrationswerte, die unter dem LLOQ (BLQ) lagen, wurden auf Null gesetzt.
Pharmakokinetische (PK) Parameter wurden anhand der individuellen Plasmakonzentrationen von Carfilzomib mithilfe einer nichtkompartimentellen Methode berechnet.
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Zyklus 1, Tag 1 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Clearance (CL) von Carfilzomib am Tag 15 von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 1, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Clearance (CL) von Carfilzomib am Tag 15 von Zyklus 2
Zeitfenster: Zyklus 2, Tag 15, vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 2, Tag 15, vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Maximal beobachtete Plasmakonzentration von Carfilzomib am Tag 1 von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 1, vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 1, Tag 1, vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Maximal beobachtete Plasmakonzentration von Carfilzomib am 15. Tag von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 1, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Maximal beobachtete Plasmakonzentration von Carfilzomib am Tag 15 von Zyklus 2
Zeitfenster: Zyklus 2, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 2, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Fläche unter der auf Unendlich extrapolierten Plasmakurve (AUCinf) für Carfilzomib am ersten Tag von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 1, vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 1, Tag 1, vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Fläche unter der auf Unendlich extrapolierten Plasmakurve (AUCinf) für Carfilzomib am 15. Tag von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 1, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Fläche unter der auf Unendlich extrapolierten Plasmakurve (AUCinf) für Carfilzomib am 15. Tag von Zyklus 2
Zeitfenster: Zyklus 2, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 2, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Fläche unter der Konzentrationszeitkurve bis zur letzten messbaren Konzentration (AUClast) für Carfilzomib am ersten Tag von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 1 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 1, Tag 1 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Fläche unter der Konzentrationszeitkurve bis zur letzten messbaren Konzentration (AUClast) für Carfilzomib am Tag 15 von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 1, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Fläche unter der Konzentrationszeitkurve bis zur letzten messbaren Konzentration (AUClast) für Carfilzomib am Tag 15 von Zyklus 2
Zeitfenster: Zyklus 2, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Zyklus 2, Tag 15 vor der Dosierung, am Ende der Injektion, 5, 15, 30 und 60 Minuten sowie 1,5, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosierung.
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Prozentsatz des über die renale Elimination ausgeschiedenen Carfilzomib am Tag 1 von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 1, 0–5 und 5–24 Stunden nach der Einnahme
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Der Prozentsatz des im Urin ausgeschiedenen Carfilzomib wurde als Gesamtmenge berechnet, die über 24 Stunden pro Dosis ausgeschieden wurde.
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Zyklus 1, Tag 1, 0–5 und 5–24 Stunden nach der Einnahme
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Prozentsatz des über die renale Elimination ausgeschiedenen Carfilzomib am Tag 15 von Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 15, 0–5 und 5–24 Stunden nach der Einnahme
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Der Prozentsatz des im Urin ausgeschiedenen Carfilzomib wurde als Gesamtmenge berechnet, die über 24 Stunden pro Dosis ausgeschieden wurde.
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Zyklus 1, Tag 15, 0–5 und 5–24 Stunden nach der Einnahme
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Prozentsatz der Carfilzomib-Metaboliten, die am ersten Tag von Zyklus 1 über die renale Elimination ausgeschieden werden
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 1, 0–5 und 5–24 Stunden nach der Einnahme
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Der Prozentsatz der im Urin ausgeschiedenen Metaboliten von Carfilzomib (PR-389/M14 und PR-413/M15) wurde als Gesamtmenge berechnet, die über 24 Stunden/Dosis ausgeschieden wurde.
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Zyklus 1, Tag 1, 0–5 und 5–24 Stunden nach der Einnahme
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Prozentsatz der Carfilzomib-Metaboliten, die am 15. Tag von Zyklus 1 über die renale Elimination ausgeschieden werden
Zeitfenster: Zyklus 1, Tag 15, 0–5 und 5–24 Stunden nach der Einnahme
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Der Prozentsatz der im Urin ausgeschiedenen Metaboliten von Carfilzomib (PR-389/M14 und PR-413/M15) wurde als Gesamtmenge berechnet, die über 24 Stunden/Dosis ausgeschieden wurde.
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Zyklus 1, Tag 15, 0–5 und 5–24 Stunden nach der Einnahme
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Plasmaproteinbindung (PPB) von Carfilzomib
Zeitfenster: Ende der Injektion und 5 Minuten nach der Einnahme an Tag 1 von Zyklus 1, Tag 15 von Zyklus 1 und Tag 15 von Zyklus 2
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Die Plasmaproteinbindung (PPB) von Carfilzomib in Plasmaproben wurde mit einem Gerät zur schnellen Gleichgewichtsdialyse (RED) bestimmt.
Bei den Daten handelt es sich um Durchschnittswerte der drei Zeitpunkte (Zyklus 1 Tag 1, Zyklus 1 Tag 15 und Zyklus 2 Tag 15).
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Ende der Injektion und 5 Minuten nach der Einnahme an Tag 1 von Zyklus 1, Tag 15 von Zyklus 1 und Tag 15 von Zyklus 2
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Von der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis; Die mittlere Behandlungsdauer in allen Gruppen betrug 121 Tage.
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ORR ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer mit einem besten Ansprechen von stringent Complete Response (sCR), Complete Response (CR), Very Good Partial Response (VGPR) oder Partial Response (PR) gemäß den International Uniform Response Criteria for Multiple Myeloma. sCR: CR wie unten definiert plus normales Verhältnis der freien Leichtketten (sFLC) im Serum und Fehlen klonaler Plasmazellen im Knochenmark gemäß Immunhistochemie oder Immunfluoreszenz; CR: Fehlen von M-Protein in Serum und Urin, bestätigt durch Immunfixierung und < 5 % Plasmazellen im Knochenmark; VGPR: Serum- und Urin-M-Proteine nachweisbar durch Immunfixierung, jedoch nicht durch Elektrophorese oder eine ≥ 90 %ige Reduktion des Serum-M-Proteins gegenüber dem Ausgangswert, plus ein Urin-M-Protein-Spiegel von < 100 mg/24 Stunden; PR: Reduktion des M-Proteins im Serum um ≥ 50 % und im Urin um ≥ 90 % gegenüber dem Ausgangswert. Wenn Serum- und Urin-M-Protein zu Studienbeginn nicht messbar waren, verringerte sich die Differenz zwischen beteiligten und nicht beteiligten sFLC-Spiegeln um ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert. |
Von der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis; Die mittlere Behandlungsdauer in allen Gruppen betrug 121 Tage.
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Klinischer Nutzensatz (CBR)
Zeitfenster: Von der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis; Die mittlere Behandlungsdauer in allen Gruppen betrug 121 Tage.
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Die klinische Nutzenrate ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, deren bestes Ansprechen sCR, CR, VGPR, PR oder minimales Ansprechen (MR) war, wobei MR nach den Kriterien der European Group for Blood and Marrow Transplant (EBMT) als Reduzierung von definiert ist M-Protein im Serum von 25 % bis 49 % und im Urin von 50 % bis 89 % vom Ausgangswert, mindestens 6 Wochen lang aufrechterhalten.
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Von der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis; Die mittlere Behandlungsdauer in allen Gruppen betrug 121 Tage.
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Dauer der Antwort
Zeitfenster: Die Teilnehmer wurden bis zu zwei Jahre lang hinsichtlich des Krankheitsverlaufs beobachtet.
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Die Dauer des Ansprechens ist definiert als die Zeit vom ersten Anzeichen einer PR oder besser bis zur Bestätigung des Fortschreitens der Krankheit oder des Todes. Als fortschreitende Erkrankung wurde Folgendes definiert:
Die mittlere Ansprechdauer wurde mithilfe der Kaplan-Meier-Methode geschätzt. |
Die Teilnehmer wurden bis zu zwei Jahre lang hinsichtlich des Krankheitsverlaufs beobachtet.
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Zeit bis zum Fortschritt (TTP)
Zeitfenster: Die Teilnehmer wurden bis zu zwei Jahre lang hinsichtlich des Krankheitsverlaufs beobachtet.
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Die Zeit bis zur Progression ist definiert als die Zeit von der ersten Carfilzomib-Dosis bis zum Fortschreiten der Krankheit.
Der mittlere TTP wurde mithilfe der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
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Die Teilnehmer wurden bis zu zwei Jahre lang hinsichtlich des Krankheitsverlaufs beobachtet.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Hämorrhagische Störungen
- Hämostasestörungen
- Paraproteinämien
- Bluteiweißstörungen
- Multiples Myelom
- Neubildungen, Plasmazelle
- Niereninsuffizienz
Andere Studien-ID-Nummern
- PX-171-005
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