- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00721734
Badanie bezpieczeństwa i farmakokinetyki karfilzomibu u pacjentów z nawracającym i opornym na leczenie szpiczakiem mnogim oraz różnymi stopniami czynności nerek
Badanie fazy 2 dotyczące bezpieczeństwa i farmakokinetyki karfilzomibu u pacjentów z nawracającym i opornym na leczenie szpiczakiem mnogim oraz różnymi stopniami czynności nerek
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California- San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Cornell University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda zgodnie z wytycznymi federalnymi, lokalnymi i instytucjonalnymi
- Mężczyźni i kobiety w wieku ≥ 18 lat
- Szpiczak mnogi
- Udokumentowana choroba nawrotowa lub postępująca (PD) po otrzymaniu co najmniej dwóch wcześniejszych schematów leczenia (terapia indukcyjna z autologicznym przeszczepem komórek macierzystych i leczeniem podtrzymującym jest uważana za jeden schemat) i musi być uzyskana minimalna lub lepsza odpowiedź na co najmniej jeden ze schematów
Obecna mierzalna choroba, na co wskazuje jedno lub więcej z poniższych:
- Białko M w surowicy ≥ 0,5 g/dl
- Białko M w moczu ≥ 200 mg/24 godziny
- Test wolnego łańcucha lekkiego (FLC) w surowicy: Zaangażowany poziom FLC ≥ 10 mg/dl pod warunkiem, że stosunek FLC w surowicy jest nieprawidłowy
- Oczekiwana długość życia ponad trzy miesiące
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Odpowiednia czynność wątroby ze stężeniem bilirubiny <2 razy powyżej górnej granicy normy (GGN) i aminotransferazą alaninową (ALT) <3 razy powyżej GGN
- Całkowita liczba białych krwinek (WBC) ≥ 2000/mm³
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥ 1000/mm³
Hemoglobina ≥ 7 g/dl
- Pacjenci mogą otrzymywać transfuzje krwinek czerwonych (RBC) lub leczenie podtrzymujące erytropoetyną lub darbepoetyną zgodnie z wytycznymi instytucji
- Liczba płytek krwi ≥ 30 000/ mm³
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu siedmiu dni od przyjęcia pierwszej dawki i wyrazić zgodę na stosowanie podwójnej metody antykoncepcji w trakcie i przez 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki leku. Kobiety po menopauzie (> 45 lat i nie miesiączkujące od > 1 roku) oraz kobiety sterylizowane chirurgicznie są zwolnione z testu ciążowego
- Mężczyźni muszą stosować skuteczną mechaniczną metodę antykoncepcji podczas badania i przez trzy miesiące po przyjęciu ostatniej dawki, jeśli są aktywni seksualnie z kobietą w wieku rozrodczym
Kryteria wyłączenia:
- Terapia glikokortykosteroidami w dawce równoważnej prednizonowi ≥ 20 mg/dobę w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Zespół POEMS (polineuropatia, organomegalia, endokrynopatia, białko monoklonalne i zmiany skórne)
- Białaczka plazmocytowa
- Chemioterapia zatwierdzonymi lub badanymi lekami przeciwnowotworowymi, w tym dawka sterydów zdefiniowana powyżej, w ciągu 14 dni przed pierwszą dawką badanego leku lub terapia przeciwciałami w ciągu 6 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku
- Radioterapia lub immunoterapia w ciągu 3 tygodni przed pierwszą dawką; miejscowej radioterapii w ciągu 1 tygodnia przed pierwszą dawką
- Udział w eksperymentalnym badaniu terapeutycznym w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Wcześniejsze leczenie karfilzomibem
- Samice w ciąży lub karmiące
- Poważna operacja w ciągu 3 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Zastoinowa niewydolność serca (klasa III do IV wg NYHA), objawowe niedokrwienie, zaburzenia przewodzenia lub zawał mięśnia sercowego w ciągu trzech miesięcy przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Niedawna historia ostrej czynnej infekcji wymagającej ogólnoustrojowych antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych w ciągu dwóch tygodni przed pierwszą dawką badanego leku
- Znane lub podejrzewane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), znana seropozytywność HIV
- Aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A, B lub C
- Inne nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 3 lat, z wyjątkiem a) odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, b) raka in situ szyjki macicy lub c) raka gruczołu krokowego < 7. stopnia według Gleasona ze stabilnym stężeniem antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (PSA)
- Każda istotna klinicznie choroba lub stan medyczny lub psychiczny, który w opinii badacza może zakłócać przestrzeganie protokołu lub zdolność osoby badanej do wyrażenia świadomej zgody
- Znacząca neuropatia (stopnia 3, stopnia 4 lub stopnia 2 z bólem) w momencie podania pierwszej dawki i (lub) w ciągu 14 dni przed włączeniem
- Pacjenci, u których wymagany program nawodnienia jamy ustnej i dożylnego nawodnienia jest przeciwwskazany, np. z powodu istniejącej wcześniej niewydolności płuc lub serca
- Pacjenci z wysiękiem opłucnowym wymagającym rutynowej nakłucia klatki piersiowej lub wodobrzuszem wymagającym rutynowej paracentezy
- Osoby ze znanym przeciwwskazaniem do przyjmowania deksametazonu lub allopurynolu
- Otrzymanie czynnika wzrostu kolonii granulocytów i granulocytów/makrofagów (G-CSF i GM-CSF) w ciągu 1 tygodnia przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Otrzymanie pegylowanego G-CSF w ciągu 2 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Transfuzje krwinek czerwonych i płytek krwi w ciągu 7 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Osoby ze stwierdzoną lub podejrzewaną amyloidozą serca
- Pacjenci z zespołem mielodysplastycznym
- Osoby poddawane dializie otrzewnowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Karfilzomib
Karfilzomib w dawce 15 mg/m2 pc. podawano dożylnie (iv.) w dniach 1, 2, 8, 9, 15 i 16 powtarzanych 28-dniowych cykli przez maksymalnie 12 cykli. Jeśli dawka 15 mg/m2 pc. była tolerowana, dawkę można było zwiększyć do 20 mg/m2 pc., rozpoczynając od cyklu 2. Jeśli dawka 20 mg/m2 pc. była tolerowana, dozwolone było dodatkowe zwiększenie dawki do 27 mg/m2 pc. w cyklu 3 lub w kolejnych cyklach . |
Karfilzomib podawano dożylnie (IV) z szybkością około 10 ml/minutę.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Klirens (CL) karfilzomibu w 1. dniu cyklu 1
Ramy czasowe: Cykl 1, Dzień 1 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Stężenie karfilzomibu w osoczu oznaczano zwalidowaną metodą tandemowej spektrometrii mas z chromatografią cieczową (LC MS/MS).
Dolna granica oznaczalności (LLOQ) wynosiła 0,300 ng/ml.
Wartości stężeń, które były poniżej LLOQ (BLQ) zostały ustawione na zero.
Parametry farmakokinetyczne (PK) obliczono na podstawie indywidualnych stężeń karfilzomibu w osoczu, stosując metodę niekompartmentową.
|
Cykl 1, Dzień 1 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Klirens (CL) karfilzomibu w dniu 15 cyklu 1
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 1, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Klirens (CL) karfilzomibu w dniu 15 cyklu 2
Ramy czasowe: Cykl 2, dzień 15, przed podaniem dawki, na końcu wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 2, dzień 15, przed podaniem dawki, na końcu wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Maksymalne obserwowane stężenie karfilzomibu w osoczu w 1. dniu cyklu 1
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 1, przed podaniem dawki, na końcu wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 1, dzień 1, przed podaniem dawki, na końcu wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Maksymalne obserwowane stężenie karfilzomibu w osoczu w dniu 15 cyklu 1
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 1, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Maksymalne obserwowane stężenie karfilzomibu w osoczu w dniu 15 cyklu 2
Ramy czasowe: Cykl 2, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 2, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Pole pod krzywą osocza ekstrapolowane do nieskończoności (AUCinf) dla karfilzomibu w 1. dniu cyklu 1.
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 1, przed podaniem dawki, na końcu wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 1, dzień 1, przed podaniem dawki, na końcu wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Pole pod krzywą osocza ekstrapolowane do nieskończoności (AUCinf) dla karfilzomibu w 15. dniu cyklu 1.
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 1, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Pole pod krzywą osocza ekstrapolowane do nieskończoności (AUCinf) dla karfilzomibu w dniu 15 cyklu 2
Ramy czasowe: Cykl 2, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 2, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie do ostatniego mierzalnego stężenia (AUClast) dla karfilzomibu w 1. dniu cyklu 1.
Ramy czasowe: Cykl 1, Dzień 1 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 1, Dzień 1 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie do ostatniego mierzalnego stężenia (AUClast) dla karfilzomibu w 15. dniu cyklu 1.
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 1, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie do ostatniego mierzalnego stężenia (AUClast) dla karfilzomibu w dniu 15 cyklu 2
Ramy czasowe: Cykl 2, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Cykl 2, dzień 15 przed podaniem dawki, pod koniec wstrzyknięcia, 5, 15, 30 i 60 minut oraz 1,5, 2, 4, 6 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
|
|
Odsetek karfilzomibu wydalanego przez nerki w 1. dniu cyklu 1
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 1, 0-5 i 5-24 godziny po podaniu
|
Odsetek karfilzomibu wydalanego z moczem obliczono jako całkowitą ilość wydalaną w ciągu 24 godzin/dawkę.
|
Cykl 1, dzień 1, 0-5 i 5-24 godziny po podaniu
|
|
Odsetek karfilzomibu wydalanego przez nerki w 15. dniu cyklu 1.
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 15, 0-5 i 5-24 godziny po podaniu
|
Odsetek karfilzomibu wydalanego z moczem obliczono jako całkowitą ilość wydalaną w ciągu 24 godzin/dawkę.
|
Cykl 1, dzień 15, 0-5 i 5-24 godziny po podaniu
|
|
Odsetek metabolitów karfilzomibu wydalanych przez nerki w 1. dniu cyklu 1.
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 1, 0-5 i 5-24 godziny po podaniu
|
Odsetek metabolitów karfilzomibu (PR-389/M14 i PR-413/M15) wydalanych z moczem obliczono jako całkowitą ilość wydaloną w ciągu 24 godzin/dawkę.
|
Cykl 1, dzień 1, 0-5 i 5-24 godziny po podaniu
|
|
Odsetek metabolitów karfilzomibu wydalanych przez nerki w 15. dniu cyklu 1.
Ramy czasowe: Cykl 1, dzień 15, 0-5 i 5-24 godziny po podaniu
|
Odsetek metabolitów karfilzomibu (PR-389/M14 i PR-413/M15) wydalanych z moczem obliczono jako całkowitą ilość wydaloną w ciągu 24 godzin/dawkę.
|
Cykl 1, dzień 15, 0-5 i 5-24 godziny po podaniu
|
|
Wiązanie z białkami osocza (PPB) karfilzomibu
Ramy czasowe: Koniec wstrzyknięcia i 5 minut po podaniu dawki w cyklu 1, dzień 1, cykl 1, dzień 15 i cykl 2, dzień 15
|
Wiązanie karfilzomibu z białkami osocza (PPB) w próbkach osocza oznaczano za pomocą urządzenia do szybkiej dializy równowagowej (RED).
Dane są średnimi z 3 punktów czasowych (cykl 1 dzień 1, cykl 1 dzień 15 i cykl 2 dzień 15).
|
Koniec wstrzyknięcia i 5 minut po podaniu dawki w cyklu 1, dzień 1, cykl 1, dzień 15 i cykl 2, dzień 15
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do 30 dni po ostatniej dawce; mediana czasu trwania leczenia we wszystkich grupach wynosiła 121 dni.
|
ORR definiuje się jako odsetek uczestników z najlepszą odpowiedzią pełną rygorystyczną (sCR), całkowitą odpowiedzią (CR), bardzo dobrą odpowiedzią częściową (VGPR) lub odpowiedzią częściową (PR) zgodnie z Międzynarodowymi jednolitymi kryteriami odpowiedzi dla szpiczaka mnogiego. sCR: CR jak zdefiniowano poniżej plus normalny stosunek wolnych łańcuchów lekkich (sFLC) w surowicy i brak klonalnych komórek plazmatycznych w szpiku kostnym na podstawie badań immunohistochemicznych lub immunofluorescencyjnych; CR: brak białka M w surowicy i moczu potwierdzony immunofiksacją i < 5% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym; VGPR: białka M w surowicy i moczu wykrywalne za pomocą immunofiksacji, ale nie za pomocą elektroforezy lub zmniejszenie stężenia białka M w surowicy o ≥ 90% w porównaniu z wartością wyjściową, plus poziom białka M w moczu < 100 mg/24 godziny; PR: zmniejszenie stężenia białka M w surowicy o ≥ 50% iw moczu o ≥ 90% w stosunku do wartości wyjściowych. Jeśli nie można było zmierzyć białka M w surowicy i moczu na początku badania, spadek o ≥ 50% różnicy między poziomami sFLC zaangażowanych i niezwiązanych z wartościami wyjściowymi. |
Od pierwszej dawki do 30 dni po ostatniej dawce; mediana czasu trwania leczenia we wszystkich grupach wynosiła 121 dni.
|
|
Wskaźnik korzyści klinicznych (CBR)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do 30 dni po ostatniej dawce; mediana czasu trwania leczenia we wszystkich grupach wynosiła 121 dni.
|
Wskaźnik korzyści klinicznych jest zdefiniowany jako odsetek uczestników, u których najlepszą odpowiedzią była sCR, CR, VGPR, PR lub minimalna odpowiedź (MR), gdzie MR jest definiowana przez kryteria European Group for Blood and Marrow Transplant (EBMT) jako zmniejszenie Białko M w surowicy od 25% do 49% iw moczu od 50% do 89% w stosunku do wartości wyjściowych, utrzymywane przez co najmniej 6 tygodni.
|
Od pierwszej dawki do 30 dni po ostatniej dawce; mediana czasu trwania leczenia we wszystkich grupach wynosiła 121 dni.
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Uczestników obserwowano pod kątem progresji choroby przez okres do 2 lat.
|
Czas trwania odpowiedzi definiuje się jako czas od pierwszego dowodu PR lub lepszego do potwierdzenia progresji choroby lub zgonu. Postępującą chorobę zdefiniowano jako którekolwiek z poniższych:
Medianę czasu trwania odpowiedzi oszacowano metodą Kaplana-Meiera. |
Uczestników obserwowano pod kątem progresji choroby przez okres do 2 lat.
|
|
Czas do progresji (TTP)
Ramy czasowe: Uczestników obserwowano pod kątem progresji choroby przez okres do 2 lat.
|
Czas do progresji definiuje się jako czas od pierwszej dawki karfilzomibu do progresji choroby.
Medianę TTP oszacowano metodą Kaplana-Meiera.
|
Uczestników obserwowano pod kątem progresji choroby przez okres do 2 lat.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Niewydolność nerek
Inne numery identyfikacyjne badania
- PX-171-005
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .