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Veränderungen im motorischen Kortex nach Übungen bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich

17. März 2009 aktualisiert von: The University of Queensland

Förderung der Plastizität im motorischen Gehirn bei chronischen Rückenschmerzen

Der motorische Kortex des Gehirns verändert sich nach chronischen Schmerzen und Verletzungen, was mit schmerzbedingten Veränderungen im motorischen Verhalten verbunden ist. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob therapeutische Übungen bei Patienten mit chronischen Schmerzen eine Reorganisation des motorischen Kortex induzieren und das normale motorische Verhalten wiederherstellen können. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass motorisches Training eine Neuorganisation des motorischen Kortex induzieren kann und dass diese Veränderungen mit einem verbesserten motorischen Verhalten zusammenhängen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die sensorischen und motorischen Systeme können sich nach einer Verletzung und dem Erlernen neuer motorischer Fähigkeiten neu organisieren. Kürzlich haben wir adaptive Veränderungen in der motorischen kortikalen Organisation bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen beobachtet, die eng mit Veränderungen im motorischen Verhalten verbunden sind. Obwohl schmerzbedingte Verhaltensänderungen trainiert werden können und mit verbesserten Symptomen einhergehen, bleibt unklar, ob diese bedeutsamen funktionellen Ergebnisse mit der motorischen kortikalen Reorganisation zusammenhängen. Hier untersuchen wir die Auswirkungen von zwei Interventionen bei Menschen mit chronischen Rückenschmerzen: geschicktes motorisches Training und eine Kontrollintervention von Gehübungen im eigenen Tempo. Wir haben die motorische kortikale Erregbarkeit (motorische Schwelle (MT)) und die Organisation (Schwerpunkt (CoG) und Kartenvolumen) des tiefen Bauchmuskels, Transversus abdominis (TrA), mithilfe der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) gemessen. Darüber hinaus wurde das motorische Verhalten von TrA bei einzelnen schnellen Armbewegungen beurteilt. Die Studie trägt dazu bei, die Mechanismen spezifischer motorischer Übungen bei der Behandlung chronischer Rückenschmerzen aufzuklären.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australien, 4072
        • Centre for Clinical Research Excellence in Spinal Pain, Injury and Health

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Anhaltende oder episodische unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich, die länger als 3 Monate andauern

Ausschlusskriterien:

  • Orthopädische, neurologische, Kreislauf- oder Atemwegserkrankungen
  • Anamnese oder Familienanamnese von Epilepsie
  • Kürzliche oder aktuelle Schwangerschaften
  • Vorherige Operation am Bauch oder Rücken
  • Bauch- oder Rückenübungen in den letzten 12 Monaten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
Dabei wird den Probanden beigebracht, die tiefen Bauchmuskeln, den Transversus abdominis, unabhängig und kognitiv zu aktivieren, wobei andere Rumpfmuskeln nur minimal oder gar nicht aktiviert werden. Die Kontraktion wird 10 Sekunden lang gehalten und die Probanden absolvieren zwei Wochen lang zweimal täglich drei Blöcke mit je zehn Kontraktionen. Dieses Trainingsprotokoll wird klinisch häufig bei Menschen mit chronischen Rückenschmerzen eingesetzt.
Aktiver Komparator: 2
Die Kontrollintervention umfasst Gehübungen für jeweils zehn Minuten, zweimal täglich. Den Probanden wird empfohlen, in ihrem eigenen Tempo zu gehen, ohne Anweisungen zur Aktivierung bestimmter Rumpfmuskeln. Die Übung wird über zwei Wochen durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Motorische kortikale Karte und Erregbarkeit durch transkranielle Magnetstimulation
Zeitfenster: Vor und 2 Wochen nach dem Eingriff
Vor und 2 Wochen nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Motorische Aktivierung der Bauchmuskulatur bei funktioneller Armbewegungsaufgabe
Zeitfenster: Vor und 2 Wochen nach dem Eingriff
Vor und 2 Wochen nach dem Eingriff
Selbstberichteter Schmerz (VAS-Skala) und Funktionsskala (patientenspezifische Funktionsskala)
Zeitfenster: Vor und 2 Wochen nach dem Eingriff
Vor und 2 Wochen nach dem Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Paul W Hodges, MedDr (Neurosci) PhD BPhty, The University of Queensland
  • Hauptermittler: Henry Tsao, PhD MPhty (Manipulative) BPhty, The University of Queensland

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. März 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. März 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. März 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

18. März 2009

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. März 2009

Zuletzt verifiziert

1. März 2009

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NHMRC-ID351656
  • NHMRC-ID401599
  • PRF-007/06

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