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Confocal Probe-based Endoscopic Imaging, Colorectal Cancer, Gastrointestinal (GI) Pathologies (ASGE-FNDT-1)

21. Juni 2012 aktualisiert von: Michael Wallace, Mayo Clinic

The Role of Endoscopic Confocal Microscopy in Diagnosing Colorectal Cancer and Other Gastrointestinal Pathologies in Vivo

The recently developed endoscopic Confocal probe microscopy system allows imaging of surface epithelium during ongoing endoscopy (upper and lower) with the potential of immediate diagnosis of various GI pre-malignant and malignant lesions. The purpose of this study is to determine if using this new Confocal probe system can find pre-cancerous abnormalities in the stomach and colon.

Hypothesis: The confocal endomicroscopy images of colorectal lesions during the standard colonoscopies could help the classification in vivo of colorectal neoplastic and non-neoplastic lesions. This could direct further endoscopic interventions such as targeted biopsies of early colorectal cancer lesions and the endoscopic resection of such lesions during screening colonoscopies.

Primary Aim

  1. To determine the key confocal image features of neoplastic and pre-neoplastic colorectal lesions including flat and raised adenomatous polyps, intraepithelial neoplasia and cancer as well as benign lesions such as hyperplastic polyps and normal colonic epithelium and to estimate which morphologic features best distinguish neoplastic and non-neoplastic tissues.

    Secondary Aims:

  2. To determine the initial sensitivity and specificity of confocal microendoscopy imaging for classification of adenomatous from hyperplastic polyps of the colon.
  3. In this exploratory phase of the study to develop a library of confocal microendoscopic imaging characteristics of other GI pathologies such as:

    1. Barrett's esophagus in comparison to Barrett's esophagus with dysplasia, and normal squamous esophagus.
    2. Other encountered inflammatory and neoplastic conditions within the GI tract in which biopsy or removal of tissue would routinely be indicated.

The second phase of the study will focus on establishing the sensitivities, specificities, accuracy of confocal images of colorectal lesions and other GI pathologies as well as inter-observer agreement and learning curve in interpretation of confocal images.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Colorectal cancer is the second most common cause of cancer-related death in the U.S. Although removal of pre-malignant polyps has been shown to reduce the risk of colorectal cancer, up to 50% of removed colonic polyps are hyperplastic with no malignant potential. Removal of these benign polyps exposes the patient to polypectomy-related complications and cost without any benefit. Current standard endoscopes with the use of accessory confocal endomicroscopy probe will allow both routine and confocal microscopy imaging. Colonoscopies or upper endoscopies will be performed as routine including conscious sedation. A special fiber through the scope, combined with a small amount of dye called fluorescein given by vein, will be used to obtain microscopic views during the endoscopic procedure. If a colorectal lesion or other GI lesion is found that would normally require biopsy, the site of biopsy will be evaluated by confocal imaging with the Cellvizio-GI Fiberoptic probes prior to biopsy or removal of the suspicious tissue. Following image acquisition, the lesion will be biopsied or removed as per standard clinical care. Standard endoscopic variables for each lesion will be recorded including: name and record number, date, time, an exact time of fluorescein injection and time of image acquisition, lesion location, size, and suspected findings (inflammation, dysplasia, type of polyp) and final histological diagnosis.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

225

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

All patients presenting to Mayo Clinic, Jacksonville, Florida for a screening, surveillance colonoscopy, and/or a diagnostic and surveillance upper endoscopy, will be eligible based on inclusion and exclusion criteria. Eligible patients will be offered entry into the study on the day of the procedure in the hospital GI or Mayo Clinic Jacksonville endoscopy suites.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Ages 18 to 100
  2. Any patient undergoing screening and/or surveillance colonoscopy and/or upper endoscopy with possible biopsy or removal of tissue by polypectomy

Exclusion Criteria:

  1. Unwilling to consent
  2. Allergy to fluorescein
  3. Lack of any pathological state that would require biopsy at the time of endoscopy (will be considered "screen failure" since this will not be known until after consent is obtained and sedated endoscopy performed)
  4. Women of child-bearing age who are sexually active and not practicing an acceptable form of contraception

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Nur Fall
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Endoscopic Confocal microscopy may help distinguish small adenomatous polyps with malignant potential from non-neoplastic (hyperplastic) polyps in real- time enabling immediate diagnosis and removal of only polyps with truly malignant potential.
Zeitfenster: one year
one year

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Endoscopic Confocal microscopy has the potential to fundamentally change the way endoscopy and pathology interact by allowing near histological-quality imaging in vivo, without the need, risk, and cost of tissue removal.
Zeitfenster: one year
one year

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael B Wallace, M.D., Mayo Clinic

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. März 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. April 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

2. April 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

22. Juni 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Juni 2012

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2012

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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