Virusüberwachung bei pädiatrischen Empfängern solider Organtransplantationen

Virusinfektionen sind eine wichtige Komplikation einer Transplantation. Eine immunsuppressive Therapie beeinträchtigt die T-Zell-Immunität, was zu einer hohen Inzidenz viraler Infektionen führt. Neuere Wirkstoffe wie Mycophenolatmofetil (MMF) und Sirolimus wurden mit einem erhöhten Risiko einer Herpesvirusinfektion in Verbindung gebracht. Die Einführung dieser wirksameren Immunsuppressiva im letzten Jahrzehnt korreliert mit einem Anstieg der Krankenhauseinweisungsrate von Transplantationspatienten mit Infektionen. Diese prospektive Studie wird die Rolle subklinischer Herpesvirus-Infektionen bei der Entwicklung von Komplikationen wie chronischer Allotransplantat-Nephropathie (CAN) und lymphoproliferativer Erkrankung nach Transplantation (PTLD) bestimmen. Durch die Fokussierung auf behandelbare Herpesvirus-Infektionen haben diese Studien das Potenzial, therapeutische Strategien zu identifizieren, mit denen die Belastung durch den Transplantatverlust durch CAN verringert und das Überleben und die Lebensqualität von Nieren-Allotransplantaten bei Transplantationspatienten deutlich verbessert werden können. Zukünftige spezifische Interventionen zur Prüfung der Hypothese eines direkten kausalen Zusammenhangs zwischen einer subklinischen Herpesvirus-Infektion und CAN könnten den Einsatz einer antiviralen Therapie als Reaktion auf eine subklinische Infektion des Nieren-Allotransplantats und/oder des peripheren Blutes umfassen.