Sorveglianza virale nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto di organi solidi

Le infezioni virali sono un'importante complicanza del trapianto. La terapia immunosoppressiva interferisce con l'immunità delle cellule T causando un'elevata incidenza di infezione virale. Agenti più recenti, come il micofenolato mofetile (MMF) e il sirolimus, sono stati associati a un aumentato rischio di infezione da herpes virus. L'introduzione di questi agenti immunosoppressivi più potenti nell'ultimo decennio è correlata a un aumento del tasso di ospedalizzazioni di pazienti trapiantati con infezioni. Questo studio prospettico determinerà il ruolo delle infezioni da herpes virus subcliniche nello sviluppo di complicanze come la nefropatia cronica da allotrapianto (CAN) e la malattia linfoproliferativa post-trapianto (PTLD). Concentrandosi sulle infezioni da herpes virus curabili, questi studi hanno il potenziale per identificare strategie terapeutiche che possono essere utilizzate per ridurre l'onere della perdita del trapianto da CAN, migliorando significativamente la sopravvivenza dell'allotrapianto renale e la qualità della vita nei pazienti trapiantati. Futuri interventi specifici per testare l'ipotesi di una relazione causale diretta tra l'infezione subclinica da herpes virus e la CAN potrebbero includere l'uso della terapia antivirale in risposta all'infezione subclinica dell'allotrapianto renale e/o del sangue periferico.