Effect of Continuous Positive Airway Pressure Delivered by Two Different Modalities on Breathing Pattern in Preterm Infants
16. Juni 2015 aktualisiert von: Sunnybrook Health Sciences Centre
Effects of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) Delivered by High Flow Nasal Cannula Versus Nasal Continuous Positive Airway Pressure on the Diaphragm Electrical Activity in Very Low Birth Weight Preterm Infants
In this study, the investigators want to observe how continuous positive airway pressure delivered by two different modalities affects breathing pattern in small preterm infants.
Using a specialized feeding tube in the stomach, the investigators can measure and compare how the diaphragm (a large breathing muscle) might be affected by those two modalities.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Many preterm very low birth weight infants require continuous positive airway pressure(CPAP) for breathing support because of lung immaturity. CPAP can be delivered by the infant flow(TM) device which is well studied. Prolonged use of nasal prongs CPAP has been shown to cause discomfort and, rarely, nasal injury leading to long term disfigurement. On the other hand, High flow nasal cannula (HFNC) ,which is another modality of delivering CPAP, creates less pressure on the nose and less disfiguring effect but previous research showed that the use of HFNC may be less effective than IF-CPAP in providing breathing support in these infants.
We plan to study 10 stable preterm infants born less than 32 weeks' gestation and 1.5 kilograms at birth after being stable for at least 48hours on IF-CPAP. babies will be randomized to start on IF-CPAP or HFNC for 30 minutes. After 45 minutes of adaptation, baby will be switched to the other modality for another 30 minutes. By inserting a specialized feeding tube with sensors into the stomach, we can measure the electrical activity of the diaphragm (EAdi). By analysing EAdi with each modality of delivering CPAP, we want to directly assess how HFNC affects breathing compared to IF-CPAP.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Voraussichtlich)
10
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
2 Tage bis 1 Jahr (Kind)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
clinically stable preterm infants with birth weight less than 1.5 kilograms and gestational age less than 32 weeks admitted to the neonatal intensive care unit at Sunnybrook Health Sciences centre on nasal continuos positive airway pressure(CPAP) of 5-6 cmH2O support for at least 48 hours, treated with Methylxanthines for apnea of prematurity and in less than 35% oxygen.
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Birth weights ≤ 1500g
- Gestational age less than 32 week
- Stable on nasal continuous positive airway pressure (CPAP) of 5-6cmH20 support for at least 48 hours
- Treated with methylxanthines for apnea of prematurity
- In less than 35% oxygen
Exclusion Criteria:
- Congenital and acquired problem of the gastrointestinal tract
- Phrenic nerve injury and/or diaphragm paralysis
- Esophageal perforation/tracheoesophageal fistula
- Congenital/acquired neurological deficit and/or seizures
- Hemodynamic instability
- Congenital heart disease (including symptomatic patent ductus arteriosus)
- Undergoing treatment for sepsis or pneumonia
- Use of muscle relaxants, narcotic analgesics, or gastric motility agents
- Congenital anomalies of respiratory tract (e.g. CCAM)
- Infants requiring more than 35% oxygen
- Infants with facial anomalies
- Infants with pneumothorax and/or pneumomediatinum
- Infants in the immediate postoperative period
- Infants with significant gastric residues and vomiting
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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EAdi 1
babies in this group will first receive CPAP through IF-CPAP for 30 minutes.
After another 45 minutes, they will be switched to HFNC for 30 minutes.
EAdi will be recorded for the last 15 minutes of each 30 minutes period.
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EAdi 2
babies in this group will first receive CPAP through HFNC for 30 minutes.
After another 45 minutes, they will be switched to IF-CPAP for 30 minutes.
EAdi will be recorded for the last 15 minutes of each 30 minutes period.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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The difference in the tonic EAdi between IF-CPAP and HFNC .
Zeitfenster: During the 4-hour study period.
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Patients will be randomized in two groups, one group will start on IF-CPAP for 30 minutes.
After another 45 minutes, this group will be switched to HFNC for another 30 minutes.
The other group will start on HFNC and then switched to IF-CPAP.
EAdi will be analyzed in the last 15 minutes of each 30 minutes period.
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During the 4-hour study period.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Difference in the number of apnea episodes (breathing pauses) on EAdi recorded with each modality.
Zeitfenster: During the 4-hour study period.
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During the 4-hour study period.
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Difference in episodes of clinically significant apnea with HFNC and IF-CPAP.
Zeitfenster: During the 4-hour study period.
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During the 4-hour study period.
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Indices of respiratory muscle effort (inspiratory and expiratory) will be calculated from Edi waveform.
Zeitfenster: During the 4-hour study period.
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These indices include the phasic Edi to the peak, mean inspiratory Edi, Edi-time product, post inspiratory activity and all neural timings.
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During the 4-hour study period.
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Dunn, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Hauptermittler: Nehad Nasef, M.B.B.Ch, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Hauptermittler: Maureen Reilly, RRT, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Hauptermittler: Patti Schurr, RN(EC), Sunnybrook Health Sciences Centre
- Hauptermittler: Jennifer Beck, Ph.D., Unity Health Toronto
- Studienleiter: Eugene Ng, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Mai 2011
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. November 2012
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Dezember 2012
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
23. März 2011
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
30. März 2011
Zuerst gepostet (Schätzen)
31. März 2011
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
18. Juni 2015
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
16. Juni 2015
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2015
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 254-2010
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