Effect of Continuous Positive Airway Pressure Delivered by Two Different Modalities on Breathing Pattern in Preterm Infants
16 giugno 2015 aggiornato da: Sunnybrook Health Sciences Centre
Effects of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) Delivered by High Flow Nasal Cannula Versus Nasal Continuous Positive Airway Pressure on the Diaphragm Electrical Activity in Very Low Birth Weight Preterm Infants
In this study, the investigators want to observe how continuous positive airway pressure delivered by two different modalities affects breathing pattern in small preterm infants.
Using a specialized feeding tube in the stomach, the investigators can measure and compare how the diaphragm (a large breathing muscle) might be affected by those two modalities.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Many preterm very low birth weight infants require continuous positive airway pressure(CPAP) for breathing support because of lung immaturity. CPAP can be delivered by the infant flow(TM) device which is well studied. Prolonged use of nasal prongs CPAP has been shown to cause discomfort and, rarely, nasal injury leading to long term disfigurement. On the other hand, High flow nasal cannula (HFNC) ,which is another modality of delivering CPAP, creates less pressure on the nose and less disfiguring effect but previous research showed that the use of HFNC may be less effective than IF-CPAP in providing breathing support in these infants.
We plan to study 10 stable preterm infants born less than 32 weeks' gestation and 1.5 kilograms at birth after being stable for at least 48hours on IF-CPAP. babies will be randomized to start on IF-CPAP or HFNC for 30 minutes. After 45 minutes of adaptation, baby will be switched to the other modality for another 30 minutes. By inserting a specialized feeding tube with sensors into the stomach, we can measure the electrical activity of the diaphragm (EAdi). By analysing EAdi with each modality of delivering CPAP, we want to directly assess how HFNC affects breathing compared to IF-CPAP.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Anticipato)
10
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 2 giorni a 1 anno (Bambino)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
clinically stable preterm infants with birth weight less than 1.5 kilograms and gestational age less than 32 weeks admitted to the neonatal intensive care unit at Sunnybrook Health Sciences centre on nasal continuos positive airway pressure(CPAP) of 5-6 cmH2O support for at least 48 hours, treated with Methylxanthines for apnea of prematurity and in less than 35% oxygen.
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Birth weights ≤ 1500g
- Gestational age less than 32 week
- Stable on nasal continuous positive airway pressure (CPAP) of 5-6cmH20 support for at least 48 hours
- Treated with methylxanthines for apnea of prematurity
- In less than 35% oxygen
Exclusion Criteria:
- Congenital and acquired problem of the gastrointestinal tract
- Phrenic nerve injury and/or diaphragm paralysis
- Esophageal perforation/tracheoesophageal fistula
- Congenital/acquired neurological deficit and/or seizures
- Hemodynamic instability
- Congenital heart disease (including symptomatic patent ductus arteriosus)
- Undergoing treatment for sepsis or pneumonia
- Use of muscle relaxants, narcotic analgesics, or gastric motility agents
- Congenital anomalies of respiratory tract (e.g. CCAM)
- Infants requiring more than 35% oxygen
- Infants with facial anomalies
- Infants with pneumothorax and/or pneumomediatinum
- Infants in the immediate postoperative period
- Infants with significant gastric residues and vomiting
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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EAdi 1
babies in this group will first receive CPAP through IF-CPAP for 30 minutes.
After another 45 minutes, they will be switched to HFNC for 30 minutes.
EAdi will be recorded for the last 15 minutes of each 30 minutes period.
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EAdi 2
babies in this group will first receive CPAP through HFNC for 30 minutes.
After another 45 minutes, they will be switched to IF-CPAP for 30 minutes.
EAdi will be recorded for the last 15 minutes of each 30 minutes period.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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The difference in the tonic EAdi between IF-CPAP and HFNC .
Lasso di tempo: During the 4-hour study period.
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Patients will be randomized in two groups, one group will start on IF-CPAP for 30 minutes.
After another 45 minutes, this group will be switched to HFNC for another 30 minutes.
The other group will start on HFNC and then switched to IF-CPAP.
EAdi will be analyzed in the last 15 minutes of each 30 minutes period.
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During the 4-hour study period.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Difference in the number of apnea episodes (breathing pauses) on EAdi recorded with each modality.
Lasso di tempo: During the 4-hour study period.
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During the 4-hour study period.
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Difference in episodes of clinically significant apnea with HFNC and IF-CPAP.
Lasso di tempo: During the 4-hour study period.
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During the 4-hour study period.
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Indices of respiratory muscle effort (inspiratory and expiratory) will be calculated from Edi waveform.
Lasso di tempo: During the 4-hour study period.
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These indices include the phasic Edi to the peak, mean inspiratory Edi, Edi-time product, post inspiratory activity and all neural timings.
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During the 4-hour study period.
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Dunn, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Investigatore principale: Nehad Nasef, M.B.B.Ch, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Investigatore principale: Maureen Reilly, RRT, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Investigatore principale: Patti Schurr, RN(EC), Sunnybrook Health Sciences Centre
- Investigatore principale: Jennifer Beck, Ph.D., Unity Health Toronto
- Direttore dello studio: Eugene Ng, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 maggio 2011
Completamento primario (Effettivo)
1 novembre 2012
Completamento dello studio (Effettivo)
1 dicembre 2012
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
23 marzo 2011
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 marzo 2011
Primo Inserito (Stima)
31 marzo 2011
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
18 giugno 2015
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
16 giugno 2015
Ultimo verificato
1 giugno 2015
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 254-2010
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