Allograft-Meniskus-Arthroplastik zur Behandlung von Basalgelenksarthritis des Daumens

Hypothese:

Die Verwendung eines allogenen Kniemeniskustransplantats als Gelenkabstandshalter und -stabilisator ist eine praktikable Option für die chirurgische Behandlung von Arthritis des Daumengrundgelenks.

Einführung:

Zur Behandlung der Grundgelenksarthrose des Daumens wurde eine Vielzahl von chirurgischen Verfahren entwickelt. Probleme mit anhaltenden Schmerzen und schlechter Funktion wurden bis zu einem gewissen Grad für jedes dieser Verfahren berichtet. Vielversprechende Ergebnisse wurden ursprünglich (2004) für das Artelon-Carpometacarpal(CMC)-Implantatverfahren (Small Bone Innovations, Morrisville, PA) berichtet, das das Konzept eines Abstandshalters und Stabilisators des CMC-Gelenks nutzte . Jüngste Studien haben jedoch Probleme aufgrund einer Fremdkörperreaktion mit dem Artelon-Implantat gezeigt, die eine Revisionsoperation erforderten. Unter Verwendung des Konzepts eines Implantats, das als Abstandshalter und Stabilisator fungiert, haben wir die Verwendung eines Allograft-Kniemeniskus als biologisches Implantat bei der Behandlung von Arthritis des Daumengrundgelenks vorgeschlagen und implementiert

Methoden:

Eine prospektive Studie wurde an vier Daumen durchgeführt, wobei ein Allotransplantat-Kniemeniskus verwendet wurde, der in das Daumen-CMC-Gelenk unter Verwendung der für das Artelon-Implantat beschriebenen Operationstechnik (Small Bone Innovations, Morrisville, PA) transplantiert wurde. Zu den gesammelten Daten gehörten: Schmerzniveau, Griffstärke, Spitzen-, Schlüssel- und Klemmstärke, carpometacarpaler, metacarpophalangealer, interphalangealer und oppositioneller Bewegungsbereich sowie DASH-Werte (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand). Es ist eine Intervallröntgenanalyse durchzuführen. Die Endpunkte für die Datenerhebung sind drei Monate, sechs Monate, ein, zwei, drei, vier und fünf Jahre Follow-up.