Artroplastia Meniscal com Aloenxerto para o Tratamento da Artrite da Articulação Basal do Polegar

Hipótese:

O uso de aloenxerto meniscal do joelho como espaçador e estabilizador articular é uma opção viável para o tratamento cirúrgico da artrite da articulação basal do polegar.

Introdução:

Uma variedade de procedimentos cirúrgicos foi desenvolvida para o tratamento da osteoartrite da articulação basal do polegar. Problemas com dor persistente e má função foram relatados em algum grau para cada um desses procedimentos. Resultados promissores foram originalmente relatados (2004) para o procedimento de implante Artelon carpometacarpal (CMC) (Small Bone Innovations, Morrisville, PA), que utilizou o conceito de um espaçador e estabilizador da articulação CMC. Estudos recentes, no entanto, demonstraram problemas devido a uma reação de corpo estranho com o implante Artelon, exigindo cirurgia de revisão. Usando o conceito de um implante atuando como espaçador e estabilizador, propusemos e implementamos o uso de aloenxerto de menisco do joelho como implante biológico no tratamento da artrite da articulação basal do polegar

Métodos:

Um estudo prospectivo foi realizado em quatro polegares usando um aloenxerto de menisco de joelho transplantado para a articulação CMC do polegar usando a técnica cirúrgica descrita para o implante Artelon (Small Bone Innovations, Morrisville, PA). Os dados coletados incluíram: nível de dor, força de preensão, força de ponta, chave e pinça, carpometacarpo, metacarpofalângica, interfalângica e amplitude de movimento de oposição, bem como pontuações de incapacidades do braço, ombro e mão (DASH). A análise radiográfica de intervalo deve ser realizada. Os pontos finais para coleta de dados serão três meses, seis meses, um, dois, três, quatro e cinco anos de acompanhamento.