Artroplastica meniscale con alloinnesto per il trattamento dell'artrite dell'articolazione basale del pollice

Ipotesi:

L'uso dell'allotrapianto meniscale del ginocchio come distanziatore articolare e stabilizzatore è un'opzione praticabile per il trattamento chirurgico dell'artrosi dell'articolazione basale del pollice.

Introduzione:

È stata sviluppata una varietà di procedure chirurgiche per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione basale del pollice. Per ciascuna di queste procedure sono stati segnalati in una certa misura problemi di dolore persistente e scarsa funzionalità. Risultati promettenti sono stati originariamente riportati (2004) per la procedura dell'impianto carpometacarpale Artelon (CMC) (Small Bone Innovations, Morrisville, PA) che utilizzava il concetto di distanziatore e stabilizzatore dell'articolazione CMC. Studi recenti, tuttavia, hanno dimostrato problemi dovuti a una reazione da corpo estraneo con l'impianto Artelon che richiede un intervento chirurgico di revisione. Utilizzando il concetto di un impianto che funge da distanziatore e stabilizzatore, abbiamo proposto e implementato l'uso del menisco del ginocchio allotrapianto come impianto biologico nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione basale del pollice

Metodi:

È stato eseguito uno studio prospettico su quattro pollici utilizzando un menisco del ginocchio alloinnesto trapiantato nell'articolazione CMC del pollice utilizzando la tecnica chirurgica descritta per quella dell'impianto Artelon (Small Bone Innovations, Morrisville, PA). I dati raccolti includevano: livello di dolore, forza di presa, forza della punta, della chiave e della presa, range di movimento carpometacarpale, metacarpofalangeo, interfalangeo e oppositivo, nonché punteggi DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand). Deve essere eseguita un'analisi radiografica dell'intervallo. Gli endpoint per la raccolta dei dati saranno a tre mesi, sei mesi, uno, due, tre, quattro e cinque anni di follow-up.