Allograft menisk artroplastik til behandling af basalledsgigt i tommelfingeren

Hypotese:

Brugen af ​​knæ menisk allograft som ledafstandsstykke og stabilisator er en levedygtig mulighed for kirurgisk behandling af basal ledgigt i tommelfingeren.

Introduktion:

En række kirurgiske procedurer er blevet udviklet til behandling af basalledsartrose i tommelfingeren. Problemer med vedvarende smerter og dårlig funktion er blevet rapporteret til en vis grad for hver af disse procedurer. Lovende resultater blev oprindeligt rapporteret (2004) for Artelon carpometacarpal (CMC)-implantatproceduren (Small Bone Innovations, Morrisville, PA), som brugte konceptet med en spacer og stabilisator af CMC-leddet. Nylige undersøgelser har imidlertid vist problemer på grund af en fremmedlegemereaktion med Artelon-implantatet, der kræver revisionskirurgi. Ved at bruge konceptet om et implantat, der fungerer som en spacer og stabilisator, foreslog og implementerede vi brugen af ​​allograft knæ menisk som et biologisk implantat i behandlingen af ​​basal ledgigt i tommelfingeren

Metoder:

En prospektiv undersøgelse blev udført på fire tommelfingre under anvendelse af en allograft knæ-menisk transplanteret ind i tommelfinger-CMC-leddet ved hjælp af den kirurgiske teknik, der er beskrevet for Artelon-implantatet (Small Bone Innovations, Morrisville, PA). De indsamlede data inkluderede: smerteniveau, grebsstyrke, spids-, nøgle- og klemstyrke, carpometacarpal, metacarpophalangeal, interphalangeal og oppositionel bevægelsesområde samt score for handicap i arm, skulder og hånd (DASH). Intervalradiografisk analyse skal udføres. Slutpunkter for dataindsamling vil være efter tre måneder, seks måneder, et, to, tre, fire og fem års opfølgning.