Allograft menisk artroplastik för behandling av basalledsartrit i tummen

Hypotes:

Användningen av knämeniskallograft som leddistans och stabilisator är ett genomförbart alternativ för kirurgisk behandling av basal ledartrit i tummen.

Introduktion:

En mängd olika kirurgiska procedurer har utvecklats för behandling av basalledsartros i tummen. Problem med ihållande smärta och dålig funktion har rapporterats till viss del för var och en av dessa procedurer. Lovande resultat rapporterades ursprungligen (2004) för Artelon carpometacarpal (CMC) implantatprocedur (Small Bone Innovations, Morrisville, PA) som använde konceptet med en spacer och stabilisator för CMC-leden. Nyligen genomförda studier har dock visat problem på grund av en främmande kroppsreaktion med Artelon-implantatet som kräver revisionskirurgi. Med hjälp av konceptet med ett implantat som fungerar som en spacer och stabilisator föreslog och implementerade vi användningen av allograft knämenisk som ett biologiskt implantat vid behandling av basal ledartrit i tummen.

Metoder:

En prospektiv studie utfördes på fyra tummar med användning av en allograft knämenisk transplanterad in i tummen CMC-leden med den kirurgiska tekniken som beskrivs för Artelon-implantatet (Small Bone Innovations, Morrisville, PA). Data som samlades in inkluderade: smärtnivå, greppstyrka, spets-, nyckel- och nypstyrka, carpometacarpal, metacarpophalangeal, interphalangeal och oppositionellt rörelseomfång, såväl som funktionshinder i arm, axel och hand (DASH). Intervallröntgenanalys ska utföras. Slutpunkter för datainsamling kommer att vara efter tre månader, sex månader, ett, två, tre, fyra och fem års uppföljning.