Wirkung therapeutischer Modalitäten auf die körperliche Fitness und funktionelle Kapazität bei kritischen Patienten (ICUPT)

Interventionsstudie, prospektiv, vergleichend vorher-nachher, keine Kontrollgruppe. Die Stichprobe wurde aus praktischen Gründen ausgewählt und bestand aus allen Patienten während der acht Monate der Forschungsdurchführung, die die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllten, dh 23 Patienten. Die Rekrutierung von Patienten war aufgrund der Komplexität ihres Gesundheitszustands sehr begrenzt. Wir schlossen Patienten über 18 Jahren mit mehr als 24 Stunden Aufenthalt auf der Intensivstation ein, die mit einer Physiotherapie beginnen sollten. Wir schlossen diejenigen aus, die eine hämodynamisch instabile Herzerkrankung oder schwere, schwere symptomatische Stenose, dekompensierte Herzinsuffizienz, unkontrollierte Arrhythmien, Bluthochdruck (systolisch über 200 mmHg, diastolisch über 110 mmHg), mittleren arteriellen Druck unter 60 mmHg, unkontrollierte systemische Erkrankung aufwiesen oder Endstadium; Gliedmaßen mit instabiler oder akuter Verletzung des Bewegungsapparates, schwerer Demenz oder aggressivem Verhalten, das eine ordnungsgemäße Durchführung des Eingriffs nicht zulässt, Verletzungen oder Infektionen des zentralen Nervensystems und neuromuskuläre Erkrankungen, die die motorische Kontrolle der Extremität beeinträchtigen, Patienten mit inotroper oder vasoaktiver Behandlung in Verbindung mit schwerer Sepsis oder Multisystemische Dysfunktion.

Beurteilung der Muskelkraft im Griff mit dem Baseline ® Handdynamometer. Der Bewegungsumfang wurde mit dem elektronischen Goniometer Biometrics ® gemessen. Die funktionale Leistungsfähigkeit wurde mit dem Functional Independence Measure (FIM) (8) erfasst, einem Instrument, das die Einteilung von Personen nach dem Score in selbstständig, teilweise abhängig oder abhängig ermöglicht.

Der Bewegungsumfang wurde gemessen, Schultergelenkabduktion und -flexion, Hüftabduktion, Dorsalflexion Stehkragen. Dynamometrie wurde während der anfänglichen Bewertung angewendet oder nachdem das Bewusstsein des Patienten dies zuließ, bilateral, wobei die beste Punktzahl von drei gewählt wurde. Das FIM wurde von den Gutachtern am Fußende des Patientenbettes ausgefüllt. Das klinische Ergebnis wurde vier Tage nach Beginn der Behandlung verfolgt, und die Dynamometrie wurde nur angewendet, wenn der Bewusstseinszustand dies zuließ. Die Auswertungen wurden abgeschlossen, sobald der Patient auf die Special Care Unit (SCU) verlegt wurde.