Effect van therapeutische modaliteiten op de fysieke fitheid en functionele capaciteit bij kritieke patiënten (ICUPT)

Interventiestudie, prospectief, vergelijkend voor-na, geen controlegroep. De steekproef was gemakshalve gekozen en bestond uit alle patiënten gedurende de acht maanden van de uitvoering van het onderzoek, voldeed aan de in- en exclusiecriteria, namelijk 23 patiënten. De rekrutering van patiënten was zeer beperkt vanwege de complexiteit van hun gezondheidstoestand. We includeerden patiënten ouder dan 18 jaar, met meer dan 24 uur verblijf op de intensive care unit, die met fysiotherapie begonnen waren. We hebben degenen uitgesloten die een hemodynamisch onstabiele hartaandoening of ernstige, ernstige symptomatische stenose, gedecompenseerd hartfalen, ongecontroleerde aritmieën, hoge bloeddruk (systolisch hoger dan 200 mmHg, diastolisch hoger dan 110 mmHg), gemiddelde arteriële druk lager dan 60 mmHg, ongecontroleerde systemische ziekte hadden of eindtrap; ledemaat met instabiele of acute musculoskeletale verwonding, ernstige dementie of agressief gedrag waardoor de procedure niet correct kan worden uitgevoerd, verwonding of infectie van het centrale zenuwstelsel en neuromusculaire aandoeningen die motorische controle vereisen extremiteit, patiënten met inotrope of vasoactieve behandeling geassocieerd met ernstige sepsis of disfunctioneren van meerdere systemen.

Om de spierkracht in de greep te beoordelen met behulp van de Baseline ® handdynamometer. Het bewegingsbereik werd gemeten met behulp van de elektronische goniometer Biometrics ®. Functionele capaciteit werd beoordeeld met behulp van de Functional Independence Measure (FIM) (8), een instrument waarmee individuen volgens de score kunnen worden ingedeeld in onafhankelijk, gedeeltelijk afhankelijk of afhankelijk.

Bewegingsbereik werd gemeten articulaire schouderabductie en -flexie, heupabductie, dorsiflexie staande kraag. Dynamometrie werd toegepast tijdens de eerste evaluatie of nadat het bewustzijn van de patiënt het toeliet, bilateraal, waarbij de beste score van drie werd gekozen. De FIM werd door de beoordelaars aan het voeteneinde van het patiëntenbed ingevuld. Werden gevolgd voor klinische uitkomst in vier dagen na aanvang van de behandeling, en dynamometrie werd alleen toegepast als de bewustzijnstoestand dit toeliet. Evaluaties werden voltooid zodra de patiënt was overgebracht naar de Special Care Unit (SCU).