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Eine Pilotstudie einer Lifestyle-Intervention beim Metabolischen Syndrom (3ELM-Studie) (3ELM)

10. Januar 2023 aktualisiert von: Rush University Medical Center

Eine Pilotstudie einer Lifestyle-Intervention beim Metabolischen Syndrom

Etwa 24 % der erwachsenen US-Bevölkerung erfüllen die Kriterien für das metabolische Syndrom (MetS), das durch eine Kombination aus abdominaler Fettleibigkeit, erhöhtem Blutdruck, hohem Triglycerid- und niedrigem HDL-Cholesterinspiegel und Prädiabetes diagnostiziert wird. MetS verfünffacht das Risiko für Diabetes und verdoppelt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), insbesondere Herzinsuffizienz. Die Änderung des Lebensstils ist der erste Schritt der Behandlung, aber nur wenige Studien haben eine frühe und anhaltende Wirksamkeit bei der Remission von MetS gezeigt. Unsere Vorstudien zu einem Lebensstiländerungsprogramm für Patienten mit MetS umfassten eine einjährige Entwicklung einer Intervention durch ein interdisziplinäres Expertenteam aus Medizin und Verhaltenswissenschaften. Die Forscher testeten dann die Wirksamkeit der Intervention in einer Nur-Behandlungs-Proof-of-Concept-Studie. Die Prüfärzte erreichten unser Ziel einer 50-prozentigen MetS-Remission nach 2 Jahren bei einer Stichprobe von 26 Patienten. Diese Studie ist der zweite Schritt eines Forschungsprogramms, das eine innovative verhaltensbiologische Intervention testet, die darauf abzielt, MetS durch Lebensstilinterventionen abzugeben, indem sie sich auf Essgewohnheiten, tägliche Aktivitäten und Stressbewältigung konzentriert. Das übergeordnete Ziel dieses Forschungsprogramms ist es, die Wirksamkeit der ELM-Lebensstilintervention zur Erzielung einer Remission von MetS zu bestimmen. Dieser Zweck der aktuellen Studie besteht darin, sich auf eine große randomisierte klinische Studie vorzubereiten, indem eine kleinere klinische Studie durchgeführt wird, die die Akzeptanz der ELM-Intervention (ELM-Gruppe) im Vergleich zu zwei anderen Interventionsarmen (ELM-Klassen, ELM-Individuen) untersucht.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die 3ELM-Studie ("Eat, Love, Move") rekrutiert 48 Patienten mit MetS und bietet eine 6-monatige Intervention, die darauf abzielt, MetS zu beseitigen, indem die langfristige Annahme gesünderer Verhaltensweisen (Ernährung, körperliche Aktivität, Stressabbau) gefördert wird. Teilnehmer an 3ELM werden nach dem Zufallsprinzip einem der Studienarme („ELM-Gruppen“, „ELM-Klassen“, „ELM-Einzelperson“); alle erhalten irgendeine Art von Intervention in Gruppen-, Klassen- oder Einzelformaten. Das Hauptziel dieses Projekts ist es, die Akzeptanz jedes Studienarms und der Ergebnismessungen in einem Pilotversuch zu testen.

Die Studie umfasst auch Ergebnisbewertungen zu 3 Zeitpunkten: zu Beginn der Studie sowie 3 und 6 Monate nach Studienbeginn. Alle Studienteilnehmer erhalten medizinische Versorgung (einschließlich Behandlung des metabolischen Syndroms) von ihren Hausärzten. Das Studienpersonal wird die Nutzung von Gesundheits- und Wellnessdiensten durch die Teilnehmer während der Studie nachverfolgen, nachdem die Teilnehmer die Erlaubnis erhalten haben, diese Daten zu sammeln.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

48

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
        • Rush University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 72 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen im Alter von 18 bis 72 Jahren (Kinder und ältere Menschen benötigen eine altersspezifische Anpassung des Lebensstils).
  • Kann 2 Blocks gehen (die Patienten sollten in der Lage sein, sich an Übungen mittlerer Intensität zu beteiligen).
  • Bevorzugen Sie Änderungen des Lebensstils, um MetS zu behandeln.
  • Kann an einer Lebensstilintervention für 6 Monate teilnehmen.
  • Erfüllen Sie mindestens 3 Kriterien für das metabolische Syndrom: abdominale Adipositas (Taillenumfang >102♂/88♀ cm), Bluthochdruck (≥130/85 mm Hg oder Behandlung), Triglyceridämie (≥150 mg/dL oder Fibrattherapie), niedriges HDL -Cholesterin (<40♂/50♀ mg/dl oder Niacintherapie) oder Nüchternglukose ≥100 mg/dl (oder Prädiabetes).

Ausschlusskriterien:

  • Substanzmissbrauch innerhalb der letzten 12 Monate: Alkoholkonsum, derzeitige tägliche Raucher (Selbstangabe); und illegaler Drogenkonsum.
  • Gewichtsverlust von mehr als 10 % des Ausgangsgewichts in den letzten 6 Monaten oder aktuelle Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion, Darmresektion, Adipositaschirurgie, Essstörung.
  • Andere medizinische oder verhaltensbedingte Einschränkungen, die die Teilnahme an der Studie oder die Fähigkeit, Studienverfahren zu befolgen, beeinträchtigen (z. B. geplante Operationen, Reisepläne oder Terminschwierigkeiten, die eine vollständige Teilnahme nicht zulassen), eingeschränkte Englischkenntnisse, kognitive Beeinträchtigung, Schwangerschaft oder psychiatrische Komorbiditäten ( wie schwere Depressionen oder psychotische Störungen).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: ELM-Gruppe
Eine 6-monatige Lebensstilintervention in der Gruppe, bestehend aus 12 wöchentlichen und 6 zweiwöchentlichen 2-stündigen Sitzungen. Die Sitzungen bestehen aus 30-minütiger körperlicher Aktivität, 30-minütiger Essensvorführung und 60-minütiger Verhaltensintervention in der Gruppe, wobei der Schwerpunkt auf Erfahrungslernen in einer naturnahen Umgebung liegt. Die Sitzungen werden von Ernährungsberatern/Personal Trainern und Verhaltensspezialisten geleitet.
ELM-Teilnehmer werden darin geschult, ihre Mahlzeiten nach der „Perfect Plate“-Methode zu portionieren, einer modifizierten Version von ChooseMyPlate.gov des USDA. Die Stressbewältigung konzentriert sich auf achtsames Leben, kognitive Umstrukturierung; die Verstärkung positiver Emotionen. Die Komponente körperliche Aktivität konzentriert sich auf die Reduzierung sitzender Tätigkeiten (durch Erhöhung der täglichen Schrittzahl) und moderate bis intensive körperliche Aktivität.
Andere Namen:
  • ELM Lifestyle-Intervention
Sonstiges: ELM-Klassen
Eine 6-monatige Gesundheitserziehung, bestehend aus 12 wöchentlichen und 6 zweiwöchentlichen 30-45-minütigen Sitzungen. Die Sitzungen bestehen aus didaktischem Unterricht mit einem Schwerpunkt auf dem Curriculum der Gesundheitserziehung. Die Sitzungen werden von einem Gesundheitserzieher und medizinischen Anbietern durchgeführt.
ELM-Kurse werden über das Rush Generations-Programm durchgeführt und konzentrieren sich auf die Gesundheitserziehung.
Andere Namen:
  • Gesundheitserziehung
Aktiver Komparator: ELM-Individuum
Eine 6-monatige Intervention, die aus Schulungshandbüchern zu körperlicher Aktivität, Ernährung und Stressabbau besteht und 3 Arztbesuche alle 3 Monate für medizinische Beratung und Feedback unter Verwendung des 5A-Rahmens (Ask, Advise, Assess, Assist, and Arrange) empfiehlt. Diese Behandlungsmaterialien für das metabolische Syndrom und die Dokumentation des Anbieters werden in das elektronische Krankenaktensystem eingebettet und sind für medizinische Anbieter auf übliche Weise zugänglich. Diese verbesserte übliche Versorgung durch den üblichen Gesundheitsdienstleister des Teilnehmers konzentriert sich auf das metabolische Syndrom und Änderungen des Lebensstils, um das Risiko chronischer Krankheiten zu verringern.
ELM-Einzelarm-Teilnehmer erhalten Schulungsmaterialien zum metabolischen Syndrom sowie Empfehlungen zu Ernährung, Bewegung und Stressabbau. Den Teilnehmern wird empfohlen, diese Richtlinien zu befolgen und mit ihrem Gesundheitsdienstleister zu sprechen/Unterstützung zu suchen (Besuche zu Studienbeginn, nach 3 und 6 Monaten werden empfohlen).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Remission des metabolischen Syndroms, definiert als <3 der 5 diagnostischen Standardkriterien.
Zeitfenster: 6 Monate wechseln
Die Remission des metabolischen Syndroms wird durch die Messung des Taillenumfangs, des Blutdrucks, der Serumlipid- und Glukosespiegel im Nüchternzustand und der Anzahl der Medikamente zur Behandlung des Blutdrucks beurteilt.
6 Monate wechseln

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Der Healthy Eating Index (HEI-2010) wird anhand von Daten aus 24-Stunden-Ernährungsrückrufen berechnet, die an nicht aufeinanderfolgenden Tagen, einschließlich eines Wochenendtages, unter Verwendung des Nutrition Data System for Research (NDSR) durchgeführt werden.128 Der HEI-2010 ist eine quantifizierbare Methode zur Bewertung der Einhaltung der Ernährungsrichtlinien für Amerikaner.
Baseline und 6 Monate
Beschleunigungsmessung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate
Akzelerometrie (Actigraph) ist die objektive Goldstandardmethode für die tägliche Erfassung von Aktivitätsdaten. Standardmethoden für die Geräteprogrammierung und Datenreduktion, ergänzt durch Aktivitäts- und Schlafprotokolle, werden verwendet, um die Minuten/Woche mit mäßiger/intensiver Aktivität, sitzender Aktivität, Schlaf und Beschleunigungsmesser-Schrittzahlen zu berechnen.
Zu Studienbeginn und 6 Monate
Internationaler Fragebogen zur körperlichen Aktivität (IPAQ)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate
Misst das Engagement bei körperlicher Aktivität
Zu Studienbeginn und 6 Monate
Wahrgenommene Stressskala
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
ein 10-Punkte-Fragebogen, der Stress misst
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Gewicht
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Das Gewicht wird mit einer stationären Waage gemäß standardisiertem Protokoll gemessen.
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
A1c
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate
Zur HbA1c-Messung wird eine Plasmaprobe entnommen.
Zu Studienbeginn und 6 Monate
Fragebogen zu Glaubwürdigkeit und Erwartungen (CEQ)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Ein 4-Punkte-Fragebogen misst die Akzeptanzbewertungen der Teilnehmer – insbesondere, ob sie glauben, dass die Behandlungen glaubwürdig sind und ob sie glauben, dass sie ihnen bei ihren Gesundheitszielen helfen werden.
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Vitalitätsindex
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
wird anhand einer 4-Punkte-Subskala der Medical Outcomes Study (MOS) 36-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage verfolgt, die die wahrgenommene Energie und Müdigkeit innerhalb der letzten 30 Tage misst.
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Kontinuierlicher metabolischer Syndrom-Score
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
berechnet als Summe der Z-Scores der einzelnen 5 MetS-Komponenten unter Verwendung der berichteten Methodik aus anderen klinischen Studien. Dieses MetS-Forschungstool hat einen methodischen Vorteil, der den Schweregrad von MetS berücksichtigt.
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fragebogen Medikamente
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Die Medikamentenliste mit Dosierung und Einnahmehäufigkeit wird anhand eines standardisierten Fragebogens erhoben.
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Kurze BEWÄLTIGUNG
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate
misst die Bewältigung von Stressoren
Zu Studienbeginn und 6 Monate
Täglicher Ärger-Fragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
misst die primäre und sekundäre Bewertung von Stressoren.
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Drei-Faktoren-Essensfragebogen (TFEQ)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate
Misst gestörte Essgewohnheiten.
Zu Studienbeginn und 6 Monate
Patienten-Gesundheitsfragebogen (PHQ-9)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Misst depressive Symptome
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Behandlungsselbstregulierungsfragebogen (TSRQ für Essen und körperliche Aktivität)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Misst die Selbstregulationsfähigkeiten für Essen und körperliche Aktivität
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Fragebogen zur Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
misst verlorene Produktivität in Form von Fehlzeiten und Präsentismus.
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Nutzung von Wellness-, Gesundheits- und Präventionsangeboten
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Wird zur Kostenanalyse verwendet.
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Wahrgenommene Umwelt (Ernährung und Bewegung)
Zeitfenster: An der Grundlinie
misst die gebaute und die Lebensmittelumgebung
An der Grundlinie
Globale Gesundheitsskala
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Selbsteinschätzung des allgemeinen Gesundheitszustandes.
Zu Studienbeginn, 3 und 6 Monaten
Allgemeiner Fragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, aktualisiert nach 3 und 6 Monaten
Misst grundlegende soziodemografische Merkmale.
Zu Studienbeginn, aktualisiert nach 3 und 6 Monaten
Gewichtshistorie und Erfahrungen mit Wellness-/Gewichtsmanagementprogrammen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und aktualisiert nach 3 und 6 Monaten
Erfasst Gewichtsschwankungen und die Teilnahme an kommerziellen oder gesundheitsbezogenen Wellness- oder Gewichtsabnahmeprogrammen
Zu Studienbeginn und aktualisiert nach 3 und 6 Monaten
Behandlungsmodalitätspräferenzen und Bereitschaft
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate
Erfasst die Präferenzen der Teilnehmer in Bezug auf Lebensstil, Medikamente und chirurgische Behandlungsmodalitäten.
Zu Studienbeginn und 6 Monate
Überzeugungen über Medikamente
Zeitfenster: An der Grundlinie
Erfasst die Überzeugungen der Teilnehmer über die Nützlichkeit und Sicherheit von Medikamenten.
An der Grundlinie
Zeithorizont
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate
Beurteilt die Exekutivfunktion
Zu Studienbeginn und 6 Monate
Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Kognitionsfragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate
misst die kognitive/exekutive Funktion.
Zu Studienbeginn und 6 Monate
Wahrgenommene Änderung des Lebensstils für körperliche Aktivität und Ernährung
Zeitfenster: Mit 3 und 6 Monaten
Erfasst die Selbsteinschätzung des Teilnehmers in Bezug auf den Aufwand im Zusammenhang mit Änderungen des Lebensstils.
Mit 3 und 6 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Rasa Kazlauskaite, MD, Rush University Medical Center
  • Studienleiter: Lisa Walt, PhD, Rush University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. September 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. August 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. August 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. September 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. September 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Studiendaten/Dokumente

  1. Klinischer Studienbericht
    Informationskennung: PMC6589338
    Informationskommentare: Ein Manuskript, das die Entwicklung der Intervention zusammenfasst.
  2. Einwilligungserklärung
    Informationskennung: 11111701-IRB01
    Informationskommentare: Die Einverständniserklärung ist über das RuMC IRB-Portal verfügbar.

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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