Injektionen von Botulinumtoxin Typ A nach unterschiedlicher Anleitung bei Schlaganfallpatienten mit Spastik an den unteren Extremitäten

Ein Schlaganfall kann zu einer Spastik der unteren Extremitäten führen, die die motorische Willkürfunktion und Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt. Botulinumtoxin Typ A (BTX-A) verbessert nachweislich die Spastik der unteren Extremitäten bei Schlaganfallpatienten. Es gibt keine Untersuchungen zum Vergleich der Wirksamkeit der BTX-A-Injektion durch verschiedene Führungsmethoden in den tiefen Muskeln der unteren Extremität bei Schlaganfallpatienten. Ziel der Forscherstudie war es, die Wirksamkeit der BTX-A-Injektion durch verschiedene Führungsmethoden (Palpation anatomischer Orientierungspunkte, elektrische Stimulation, direkte und indirekte Ultraschallmethoden) in tiefen spastischen Muskeln der unteren Extremität bei Schlaganfallpatienten mit Varusspastik und spastischer Klaue zu vergleichen Zehen, und um den Zusammenhang zwischen Muskelspastik und elastischen Eigenschaften durch Sonoelastographie/akustische Strahlungskraftimpuls-Bildgebung zu untersuchen und die Änderung der elastischen Eigenschaften in spastischen Muskeln nach BTX-A-Injektion zu verfolgen. Wir werden 80 hemiplegische Schlaganfallpatienten mit Varusspastik/spastischen Krallenzehen und einer Dauer von mehr als 6 Monaten aufnehmen. Unter verschiedenen Führungsmethoden (Palpation anatomischer Orientierungspunkte, elektrische Stimulation, direkte und indirekte Ultraschallmethoden) wird BTX-A in den Musculus flexor digitorum longus und den Musculus tibialis posterior injiziert. Wenn die Patienten eine mäßige Halluzis-Spastik haben, wird der Musculus flexor hallucis longus injiziert. Die BTX-A-Dosis beträgt 50 Einheiten pro Muskel. Zu den Ergebnismessungen gehören die modifizierte Ashworth-Skala, das Brunnstrom-Stadium, die Muskelkraft, der Bewegungsumfang, die visuelle Analogskala des Schmerzes, die Schlaganfall-Auswirkungsskala, der Barthel-Index und Funktionstests der unteren Extremitäten, der Gleichgewichtstest, die Zielerreichungsskala, Sonoelastographie und die Bildgebung akustischer Strahlungskraftimpulse . Alle Bewertungen werden vor der BTX-A-Injektion durchgeführt und 1 Monat, 2 Monate, 3 Monate und 6 Monate nach der Injektion nachuntersucht. Nachdem alle Bewertungen durchgeführt wurden, untersucht der Prüfer die Wirksamkeit von BTX-A anhand verschiedener Anleitungsmethoden.

Zwei Arme:

1. Direktgesteuerte Ultraschalluntersuchung: Injektion von Botulinumtoxin Typ A in die spastische untere Extremität bei Schlaganfallpatienten mittels direktgesteuerter Ultraschalluntersuchung.
2. Orientierungspunkt der Oberflächenanatomie: Zur Injektion von Botulinumtoxin Typ A auf die spastische untere Extremität von Schlaganfallpatienten anhand des Orientierungspunkts der Oberflächenanatomie.