下肢の痙縮を伴う脳卒中患者に対する異なる指導によるA型ボツリヌス毒素注射

脳卒中は下肢の痙縮を引き起こす可能性があり、これにより運動随意機能や日常生活活動が妨げられます。 A 型ボツリヌス毒素 (BTX-A) は、脳卒中患者の下肢の痙縮を改善することが示されています。 脳卒中患者の下肢の深部筋肉へのさまざまな誘導方法による BTX-A 注射の効率を比較した研究はありません。 研究者の研究の目的は、内反痙縮および爪痙縮を伴う脳卒中患者の下肢の深部痙性筋における、さまざまな誘導方法（解剖学的ランドマークの触診、電気刺激、超音波検査の直接的および間接的方法）によるBTX-A注射の有効性を比較することでした。足の指、超音波エラストグラフィー/音響放射力インパルスイメージングによって筋肉の痙縮と弾性特性の間の相関を研究し、BTX-A注射後の痙性筋肉の弾性特性の変化を追跡します。 内反痙縮/爪趾の痙性があり、持続期間が6か月を超える脳卒中片麻痺患者80名を登録します。 さまざまな誘導方法（解剖学的ランドマークの触診、電気刺激、超音波検査の直接的および間接的方法）の下で、BTX-A が長趾屈筋および後脛骨筋に注射されます。 患者に中程度の母趾痙縮がある場合は、長母趾屈筋の注射が行われます。 BTX-A の投与量は各筋肉に対して 50 単位です。 結果の測定には、修正アシュワース スケール、ブルンストローム ステージ、筋力、可動域、痛みの視覚的アナログ スケール、脳卒中影響スケール、バーセル指数および下肢機能テスト、バランス テスト、目標達成スケール、ソノエエラストグラフィー、および音響放射フォース インパルス イメージングが含まれます。 。 すべての評価は BTX-A 注射前に実行され、注射後 1 か月、2 か月、3 か月、および 6 か月後に追跡調査されます。 すべての評価を実行した後、研究者はさまざまな誘導方法によって BTX-A の効率を調査します。

二本の腕：

1. 超音波検査直接指導：脳卒中患者に対し、超音波検査直接指導により痙性下肢にA型ボツリヌス毒素を注射します。
2. 表面解剖学的ランドマーク: 脳卒中患者の痙性下肢に表面解剖学的ランドマークによって A 型ボツリヌス毒素を注射します。