- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02469948
Injekce botulotoxinu typu A podle různých pokynů u pacientů s mrtvicí se spasticitou na dolních končetinách
Přehled studie
Detailní popis
Cévní mozková příhoda může mít za následek spasticitu dolních končetin, která narušuje motorickou dobrovolnou funkci a aktivity každodenního života. Bylo prokázáno, že botulotoxin typu A (BTX-A) zlepšuje spasticitu dolních končetin u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Neexistují žádné výzkumy, které by porovnávaly účinnost injekce BTX-A různými metodami vedení do hlubokých svalů dolních končetin u pacientů s mrtvicí. Cílem studie výzkumníka bylo porovnat účinnost injekce BTX-A různými metodami vedení (palpace anatomických bodů, elektrická stimulace, ultrasonografie přímé a nepřímé metody) do hlubokých spastických svalů dolní končetiny u pacientů po cévní mozkové příhodě s varózní spasticitou a spastickým drápem prsty na nohou a studovat korelaci mezi svalovou spasticitou a elastickými vlastnostmi pomocí sonoelastografie/zobrazování silových impulsů akustického záření a sledovat změnu elastických vlastností ve spastických svalech po injekci BTX-A. Zapíšeme 80 pacientů s hemiplegickou cévní mozkovou příhodou s varózní spasticitou / spastickými drápovitými prsty na nohou a trváním delším než 6 měsíců. Za různých metod vedení (palpace anatomických orientačních bodů, elektrická stimulace, ultrasonografie přímé a nepřímé metody) bude BTX-A injikován do m. flexor digitorum longus a m. tibialis posterior. Pokud mají pacienti středně závažnou halucis spasticitu, bude jim aplikován m. flexor hallucis longus. Dávka BTX-A je 50 jednotek pro každý sval. Výsledná měřítka zahrnují modifikovanou Ashworthovu škálu, Brunnstromovu fázi, svalovou sílu, rozsah pohybu, vizuální analogovou škálu bolesti, stupnici dopadu mrtvice, Barthelův index a funkční testy dolních končetin, test rovnováhy, stupnici dosažení cíle, sonoelastografii a zobrazování silových impulsů akustického záření. . Všechna hodnocení budou provedena před injekcí BTX-A a sledována 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce a 6 měsíců po injekci. Po provedení všech hodnocení bude vyšetřovatel zkoumat účinnost BTX-A pomocí různých metod vedení.
Dvě paže:
- přímá ultrasonografie: Injekce botulotoxinu typu A do spasticity dolní končetiny u pacientů s cévní mozkovou příhodou pomocí přímého ultrazvukového navádění.
- orientační bod anatomie povrchu: Injekce botulotoxinu typu A na spasticitu dolní končetiny u pacientů s cévní mozkovou příhodou podle bodu anatomie povrchu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kaohsiung, Tchaj-wan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- kotník varózní spasticita se spasticitou drápovité prsty
- MP spoj a IP spoj jsou nad Modified Ashworth Scale 1 +
- varózní kotník spasticita a spasticita drápové prsty během chůze by měly dosáhnout střední úrovně
- pacienti pociťují bolest nebo nepohodlí při chůzi kvůli spasticitě drápovitých prstů.
- pacienti nikdy předtím nepřijali botox, fenol a alkoholové injekce.
Kritéria vyloučení:
- kontraktura nebo deformita na dolní končetině
- kombinovat jiné systémové onemocnění neurologického nebo skeletomuskulárního systému
- pacienti dříve užívali botox, fenol, alkoholové injekce a operaci.
- porucha kognice nebo afázie po mrtvici
- Flexor Digitorum Longus, zadní m. tibialis a m. Flexor pollicis longus byly významnou atrofií.
- systémové infekce
- při medikamentózní léčbě aminoglykosidy nebo které mohou změnit léky na neuromuskulární přenos
- plantarflxe nebo kontraktura kotníku při chůzi nad střední úrovní nebo bolest Modified Ashworth Scale je v klidu nad 2
- alergie na botox
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Ultrasonografické přímé navádění
Injekce botulotoxinu typu A do spasticity dolní končetiny u pacientů s cévní mozkovou příhodou pomocí přímého ultrazvukového navádění.
|
Injekce botulotoxinu typu A do spasticity dolní končetiny u pacientů s cévní mozkovou příhodou pomocí přímého ultrazvukového navádění, elektrické stimulace a anatomie povrchu.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Orientační bod anatomie povrchu
Injekce botulotoxinu typu A do spasticity dolní končetiny u pacientů s cévní mozkovou příhodou podle Surface anatomy orientační bod.
|
Injekce botulotoxinu typu A do spasticity dolní končetiny u pacientů s cévní mozkovou příhodou pomocí přímého ultrazvukového navádění, elektrické stimulace a anatomie povrchu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Modifikovaná Ashworthova stupnice
Časové okno: pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
činnosti každodenního života
Časové okno: pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
Berg Balanční test
Časové okno: pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
Analýza chůze Tinetti
Časové okno: pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
Mini-Mental State Zkouška
Časové okno: pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
Stupnice dopadu zdvihu
Časové okno: pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
Skóre hodnocení Fugl-Meyer
Časové okno: pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
Funkční ambulantní klasifikace
Časové okno: pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
pacienti budou hodnoceni 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 1 rok po injekci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stoquart GG, Detrembleur C, Palumbo S, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of botulinum toxin injection in the rectus femoris on stiff-knee gait in people with stroke: a prospective observational study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):56-61. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.131.
- Caty GD, Detrembleur C, Bleyenheuft C, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of simultaneous botulinum toxin injections into several muscles on impairment, activity, participation, and quality of life among stroke patients presenting with a stiff knee gait. Stroke. 2008 Oct;39(10):2803-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.516153. Epub 2008 Jul 17.
- Wissel J, Ward AB, Erztgaard P, Bensmail D, Hecht MJ, Lejeune TM, Schnider P, Altavista MC, Cavazza S, Deltombe T, Duarte E, Geurts AC, Gracies JM, Haboubi NH, Juan FJ, Kasch H, Katterer C, Kirazli Y, Manganotti P, Parman Y, Paternostro-Sluga T, Petropoulou K, Prempeh R, Rousseaux M, Slawek J, Tieranta N. European consensus table on the use of botulinum toxin type A in adult spasticity. J Rehabil Med. 2009 Jan;41(1):13-25. doi: 10.2340/16501977-0303.
- Chin TY, Nattrass GR, Selber P, Graham HK. Accuracy of intramuscular injection of botulinum toxin A in juvenile cerebral palsy: a comparison between manual needle placement and placement guided by electrical stimulation. J Pediatr Orthop. 2005 May-Jun;25(3):286-91. doi: 10.1097/01.bpo.0000150819.72608.86.
- Molloy FM, Shill HA, Kaelin-Lang A, Karp BI. Accuracy of muscle localization without EMG: implications for treatment of limb dystonia. Neurology. 2002 Mar 12;58(5):805-7. doi: 10.1212/wnl.58.5.805.
- Yang EJ, Rha DW, Yoo JK, Park ES. Accuracy of manual needle placement for gastrocnemius muscle in children with cerebral palsy checked against ultrasonography. Arch Phys Med Rehabil. 2009 May;90(5):741-4. doi: 10.1016/j.apmr.2008.10.025.
- O'Brien CF. Injection techniques for botulinum toxin using electromyography and electrical stimulation. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S176-80.
- Berweck S, Schroeder AS, Fietzek UM, Heinen F. Sonography-guided injection of botulinum toxin in children with cerebral palsy. Lancet. 2004 Jan 17;363(9404):249-50. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15351-2. No abstract available.
- Schroeder AS, Berweck S, Lee SH, Heinen F. Botulinum toxin treatment of children with cerebral palsy - a short review of different injection techniques. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):189-96. doi: 10.1007/BF03033938.
- Picelli A, Bonetti P, Fontana C, Barausse M, Dambruoso F, Gajofatto F, Tamburin S, Girardi P, Gimigliano R, Smania N. Accuracy of botulinum toxin type A injection into the gastrocnemius muscle of adults with spastic equinus: manual needle placement and electrical stimulation guidance compared using ultrasonography. J Rehabil Med. 2012 May;44(5):450-2. doi: 10.2340/16501977-0970.
- Picelli A, Tamburin S, Bonetti P, Fontana C, Barausse M, Dambruoso F, Gajofatto F, Santilli V, Smania N. Botulinum toxin type A injection into the gastrocnemius muscle for spastic equinus in adults with stroke: a randomized controlled trial comparing manual needle placement, electrical stimulation and ultrasonography-guided injection techniques. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Nov;91(11):957-64. doi: 10.1097/PHM.0b013e318269d7f3.
- Lim EC, Ong BK, Seet RC. Botulinum toxin-A injections for spastic toe clawing. Parkinsonism Relat Disord. 2006 Jan;12(1):43-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2005.06.008. Epub 2005 Sep 29.
- Suputtitada A. Local botulinum toxin type A injections in the treatment of spastic toes. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Oct;81(10):770-5. doi: 10.1097/00002060-200210000-00009.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Hypertonie svalů
- Mrtvice
- Svalová spasticita
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Membránové transportní modulátory
- Inhibitory uvolňování acetylcholinu
- Neuromuskulární látky
- Botulotoxiny
- Botulotoxiny typu A
- abobotulinumtoxinA
Další identifikační čísla studie
- CMRPG8BC0781
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Botulotoxin typu A
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.NeznámýSpasticita jako pokračování mrtviceKorejská republika
-
BMI KoreaDokončenoGlabelární linieKorejská republika
-
Medy-ToxDokončeno
-
Jose Alberola-RubioDokončenoPánevní bolest | Poruchy pánevního dna | Syndrom pánevní bolesti | Elektromyografie | EMG syndrom | EMG: Myopatie | ElectroPhys: MyopatieŠpanělsko
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.DokončenoStřední až těžká glabelární linieKorejská republika
-
Hoffmann-La RocheDokončenoHepatitida C, chronickáRuská Federace, Korejská republika
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.NeznámýGlabelární linie | Crow's Feet Lines
-
Ju Seok RyuDokončenoDětská mozková obrnaKorejská republika
-
Hams Hamed AbdelrahmanDokončeno
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Neznámý