Inyecciones de toxina botulínica tipo A según diferente orientación en pacientes con accidente cerebrovascular con espasticidad en las extremidades inferiores

El accidente cerebrovascular puede provocar espasticidad en las extremidades inferiores, lo que interfiere con la función motora voluntaria y las actividades de la vida diaria. Se ha demostrado que la toxina botulínica tipo A (BTX-A) mejora la espasticidad de las extremidades inferiores de los pacientes con accidente cerebrovascular. No hay investigaciones para comparar la eficacia de la inyección de BTX-A por diferentes métodos de guía en los músculos profundos de las extremidades inferiores para pacientes con accidente cerebrovascular. Los objetivos del estudio del investigador fueron comparar la eficacia de la inyección de BTX-A mediante diferentes métodos de guía (palpación de puntos de referencia anatómicos, estimulación eléctrica, ultrasonografía métodos directos e indirectos) en los músculos espásticos profundos de las extremidades inferiores en pacientes con accidente cerebrovascular con espasticidad en varo y garra espástica. dedos de los pies, y para estudiar la correlación entre la espasticidad de los músculos y las propiedades elásticas mediante la sonoelastografía/imágenes de impulso de fuerza de radiación acústica y seguir el cambio de las propiedades elásticas en los músculos espásticos después de la inyección de BTX-A. Inscribiremos a 80 pacientes con accidente cerebrovascular hemipléjico con espasticidad en varo / dedos en garra espásticos y una duración de más de 6 meses. Bajo diferentes métodos de guía (palpación de puntos de referencia anatómicos, estimulación eléctrica, métodos directos e indirectos de ultrasonografía), se inyectará BTX-A en los músculos flexor digitorum longus y tibialis posterior. Si los pacientes tienen espasticidad moderada del dedo gordo, se inyectará el músculo flexor largo del dedo gordo. La dosis de BTX-A es de 50 unidades para cada músculo. Las medidas de resultado incluyen la escala de Ashworth modificada, el estadio de Brunnstrom, la fuerza muscular, el rango de movimiento, la escala analógica visual del dolor, la escala de impacto de accidente cerebrovascular, el índice de Barthel y las pruebas de función de las extremidades inferiores, la prueba de equilibrio, la escala de consecución de objetivos, la sonoelastografía y las imágenes de impulso de fuerza de radiación acústica. . Todas las evaluaciones se realizarán antes de la inyección de BTX-A y se realizará un seguimiento 1 mes, 2 meses, 3 meses y 6 meses después de la inyección. Después de realizar todas las evaluaciones, el investigador investigará la eficiencia de BTX-A mediante diferentes métodos de orientación.

Dos de brazos:

1. guía directa de ultrasonografía: para inyectar toxina botulínica tipo A en la extremidad inferior con espasticidad para pacientes con accidente cerebrovascular mediante guía directa de ultrasonografía.
2. marca de anatomía de superficie: Para inyectar toxina botulínica tipo A en la extremidad inferior con espasticidad para pacientes con accidente cerebrovascular por marca de anatomía de superficie.