Erfolg in der Gesundheit: Familien gemeinsam beeinflussen (SHIFT)

Die hohe Prävalenz von pädiatrischem Übergewicht und Adipositas in den USA erfordert die Entwicklung wirksamer, aber kostengünstiger und leicht zu verbreitender Interventionen, die die Gewichtsergebnisse von Kindern verbessern und nachhaltig verbessern. Gehäufte Beweise zeigen die anfängliche und langfristige Wirksamkeit einer familienbasierten Behandlung (FBT) mit mittlerer bis hoher Intensität (> 25 Kontaktstunden) für Kinder im Grundschulalter, aber eine solche Behandlung ist aufgrund hoher Personalkosten unerschwinglich teuer (Lieferung durch Verhaltensmediziner) und daher in Verfügbarkeit, Reichweite und Wirkung begrenzt. Nur sehr wenige übergewichtige/fettleibige Kinder erhalten eine evidenzbasierte Behandlung zur Verbesserung ihres Gewichtsstatus oder ihrer Gesundheit.

Die Pilotdaten deuten darauf hin, dass ein neues Modell, Peer-basierte FBT mit FBT-behandelten Eltern, die geschult werden und anschließend FBT an andere Familien weitergeben, machbar ist und anfängliche Wirksamkeit zeigt. Dieses Bereitstellungsmodell könnte die FBT-Kosten drastisch senken und die FBT-Verfügbarkeit erhöhen. Vorläufige Daten deuten auch darauf hin, dass die Arbeit als Peer-Interventionist auch den Peers selbst und ihren Kindern zugute kommen kann, da sie ihre eigenen Gewichtsergebnisse besser aufrechterhalten können. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, einen definitiveren Test der kurz- und langfristigen Wirksamkeit von FBT von Peers im Vergleich zu professionell durchgeführten FBT auf die Gewichtsergebnisse von Kindern bereitzustellen. Eingebettet in diesen Vergleich ist eine Untersuchung der Durchführbarkeit einer Peer-basierten FBT-Bereitstellung, die Untersuchung der Auswirkungen der Tätigkeit als Peer-Interventionist auf den eigenen langfristigen Gewichtsstatus der Peers und ihres Kindes sowie eine umfassendere Untersuchung der unterschiedlichen Kosten der professionellen Behandlung - versus Peer-basierte FBT-Bereitstellung.

Die vorliegende Studie wird auch die potenzielle Verbreitung und Nachhaltigkeit testen, indem sie die Wirksamkeit von Peer-Delivery-FBT bei Peer-Interventionisten untersucht, die selbst FBT von anderen Peers und nicht von professionellen Interventionisten erhalten haben. Die Mäßigung des Behandlungsergebnisses wird ebenfalls untersucht, wobei der Schwerpunkt auf Merkmalen von Peer-Interventionisten und Kindern liegt. In diese mehrphasige Studie werden 304 Familien mit übergewichtigen/fettleibigen Kindern im Alter von 7 bis 11 Jahren an mehreren Standorten in der gesamten Region aufgenommen und Kurzzeit- (nach der Behandlung) und Langzeit- (bis zu 1 Jahr nach Beendigung der Behandlung) Bewertungen eingeschlossen . Diese Untersuchung eines innovativen Ansatzes, der die FBT-Lieferkosten erheblich senken und gleichzeitig die Aufrechterhaltung der Behandlungseffekte verbessern könnte, ist entscheidend für die Verbesserung der Gesundheit der vielen bereits übergewichtigen Kinder, die einem Risiko für chronische Krankheiten ausgesetzt sind.