Successo in salute: impatto sulle famiglie insieme (SHIFT)

L'elevata prevalenza di sovrappeso e obesità pediatrica negli Stati Uniti richiede lo sviluppo di interventi efficaci, ma convenienti e facilmente divulgabili che migliorino e sostengano migliori risultati di peso pediatrico. Le prove accumulate rilevano l'efficacia iniziale e a lungo termine del trattamento basato sulla famiglia (FBT) di intensità da moderata ad alta (>25 ore di contatto) per i bambini in età scolare, ma tale trattamento è proibitivamente costoso a causa degli alti costi del personale (consegna entro professionisti della salute comportamentale) e quindi limitati in termini di disponibilità, portata e impatto. Pochissimi bambini in sovrappeso/obesi ricevono un trattamento basato sull'evidenza per migliorare il proprio stato di peso o la propria salute.

I dati pilota suggeriscono che un nuovo modello, FBT parto tra pari con genitori trattati con FBT formati e successivamente consegna FBT ad altre famiglie, è fattibile e dimostra l'efficacia iniziale. Questo modello di consegna potrebbe ridurre drasticamente i costi FBT e aumentare la disponibilità FBT. I dati preliminari suggeriscono anche che servire come interventista tra pari può anche giovare ai coetanei stessi e ai loro figli nel sostenere meglio i propri risultati di peso. Il presente studio mira a fornire un test più definitivo dell'efficacia a breve e lungo termine dell'FBT tra pari rispetto a quello erogato professionalmente sugli esiti del peso del bambino. Incorporato in questo confronto c'è un esame della fattibilità della consegna FBT tra pari, che indaga l'impatto del servizio come interventista tra pari sullo stato di peso a lungo termine proprio dei pari e del loro bambino, e un esame più completo dei costi differenziali dei professionisti - rispetto alla consegna FBT basata su peer.

Il presente studio testerà anche la potenziale diffusione e sostenibilità esaminando l'efficacia dell'FBT erogato tra pari tra gli interventisti tra pari che hanno ricevuto l'FBT da altri pari e non da interventisti professionisti. Viene esaminata anche la moderazione dell'esito del trattamento, concentrandosi sull'intervento tra pari e sulle caratteristiche del bambino. Questo studio multifase arruolerà 304 famiglie con bambini in sovrappeso/obesi di età compresa tra 7 e 11 anni in più siti in tutta la regione e includerà valutazioni a breve termine (post-trattamento) e a lungo termine (fino a 1 anno dopo l'interruzione del trattamento) . Questa indagine su un approccio innovativo che potrebbe ridurre significativamente i costi di consegna FBT, migliorando anche il mantenimento degli effetti del trattamento, è fondamentale per migliorare la salute dei molti bambini già in sovrappeso a rischio di malattie croniche.