Längsveränderungen im Mund- und Darmmikrobiom von Personen mit Alkoholabhängigkeit

Das Mikrobiom existiert in einer komplexen symbiotischen Beziehung mit seinem menschlichen Wirt, dessen Charakterisierung für das Verständnis einer Vielzahl von Krankheiten unerlässlich ist. Bis vor kurzem konzentrierte sich ein Großteil der Darmmikrobiomforschung auf Magen-Darm-Erkrankungen. Jüngste Forschungen haben jedoch das Darmmikrobiom durch eine vorgeschlagene Darm-Hirn-Achse auch mit psychischen Störungen in Verbindung gebracht. Von besonderem Interesse ist die Charakterisierung des Mikrobioms von Personen mit schweren Alkoholkonsumstörungen, da bekannt ist, dass Alkohol das Darmmikrobiom tiefgreifend verändert. Seit vielen Jahren theoretisieren Wissenschaftler einen Zusammenhang zwischen den durch Ethanolkonsum produzierten entzündungsfördernden Mediatoren, Lebererkrankungen und dem Darmmikrobiom. Diese Studie stellt den ersten Fall dar, in dem der natürliche zeitliche Verlauf von Veränderungen im Darmmikrobiom bei Alkoholikern verfolgt wird, bei denen eine detaillierte Anamnese des Alkoholkonsums und der Ernährung erhoben wurde. Wir gehen davon aus, dass sich das Darmmikrobiom spontan und ohne spezifische Intervention über einen Zeitraum von ein bis zwei Wochen renormalisiert. Alkoholische Patienten leiden auch unter ernsthaften Mundhygieneproblemen, die mit Veränderungen in der oralen mikrobiellen Flora verbunden sind. Wir gehen davon aus, dass Anomalien im oralen Mikrobiom bei der Aufnahme nachweisbar sind und dass sich diese auch bei Abstinenz und Wiederaufnahme der normalen Ernährung und Mundhygiene schnell wieder normalisieren. Wenn nicht, könnten die Ergebnisse dieser Studie auf die Notwendigkeit anderer Interventionen wie der Verabreichung von Probiotika hinweisen. Zwanzig auswertbare Teilnehmer, die in das klinische Zentrum für Alkoholentgiftung aufgenommen wurden, werden eingeschrieben. Alle Patienten werden gemäß dem Unit and Clinic Evaluation, Screening, Assessment, and Management Protocol (14-AA-0181) aufgenommen, das Erwachsene ab 18 Jahren einschließt, die eine Behandlung für schwere Alkoholkonsumstörungen suchen. Orale (Zungenbürsten) und Darmproben (Stuhl) werden in der ersten Woche täglich und dann 28 Tage lang einmal wöchentlich entnommen. Demografische Merkmale, detaillierte Trink- und Ernährungsgeschichten, Maße für den Schweregrad der Sucht, komorbide psychische Störungen und Stoffwechselindikatoren anderer Krankheiten werden zur Korrelation mit mikrobiologischen Ergebnissen erhoben. Die Ernährungsaufzeichnungen umfassen die Verwendung von Probiotika. Ausschlusskriterien sind die Anwendung von Antibiotika, Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva innerhalb des letzten Monats. Die Einverständniserklärung wird nach Zustimmung zum Screening- und Behandlungsprotokoll (14-AA-0181) und in Übereinstimmung mit den Richtlinien zum Schutz von Teilnehmern mit eingeschränkter Entscheidungsfindung eingeholt. Die mikrobielle Identifizierung wird eine 16S-rRNA-Analyse und eine validierte Next-Generation-Sequencing-Analysepipeline umfassen. Statistische Vergleiche zwischen den oralen und Darmmikrobiomproben jedes Patienten werden ausgewertet und alle Ergebnisse aus dieser Population werden auch mit veröffentlichten Mikrobiomen sowohl bei gesunden Freiwilligen als auch mit bestehenden Daten von alkoholabhängigen Personen verglichen. Die Teilnehmer werden für forschungsbedingte Unannehmlichkeiten und Unannehmlichkeiten gemäß den NIH-Richtlinien entschädigt.