Продольные изменения микробиома полости рта и кишечника у лиц с алкогольной зависимостью

Микробиом существует в сложных симбиотических отношениях со своим хозяином-человеком, характеристика которых необходима для понимания множества заболеваний. До недавнего времени большая часть исследований микробиома кишечника была сосредоточена на желудочно-кишечных расстройствах. Однако недавние исследования выявили причастность кишечного микробиома к психологическим расстройствам через предполагаемую ось кишечник-мозг. Особый интерес представляет характеристика микробиома людей с тяжелыми расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, поскольку известно, что алкоголь глубоко изменяет микробиом кишечника. В течение многих лет ученые предполагали связь между провоспалительными медиаторами, вырабатываемыми при употреблении этанола, заболеваниями печени и кишечным микробиомом. Это исследование представляет собой первый пример, в котором будет прослеживаться естественный ход изменений микробиома кишечника у алкоголиков, у которых была получена подробная история потребления алкоголя и диеты. Мы предполагаем, что кишечный микробиом нормализуется спонтанно и без специального вмешательства в течение одной или двух недель. Алкоголики также страдают от серьезных проблем с гигиеной полости рта, связанных с изменением микробной флоры полости рта. Мы предполагаем, что аномалии в микробиоме полости рта будут обнаруживаться при поступлении и что они также быстро нормализуются при воздержании и возобновлении обычной диеты и гигиены полости рта. В противном случае результаты этого исследования могут указывать на необходимость других вмешательств, таких как введение пробиотиков. Будут зачислены двадцать достойных оценки участников, поступивших в Клинический центр алкогольной детоксикации. Все пациенты будут госпитализированы в соответствии с протоколом оценки, скрининга, оценки и ведения отделения и клиники (14-AA-0181), который включает взрослых в возрасте 18 лет и старше, нуждающихся в лечении тяжелых расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Образцы полости рта (чистка языка) и кишечника (стул) будут собираться ежедневно в течение первой недели, а затем один раз в неделю в течение 28 дней. Для корреляции с микробиологическими результатами будут собираться демографические характеристики, подробный анамнез употребления алкоголя и питания, показатели тяжести зависимости, сопутствующие психические расстройства и метаболические показатели других заболеваний. Диетические записи будут включать использование пробиотиков. Критерии исключения включают использование антибиотиков, кортикостероидов или иммунодепрессантов в течение последнего месяца. Информированное согласие будет получено после согласия на протокол скрининга и лечения (14-AA-0181) и в соответствии с политикой защиты участников с нарушениями принятия решений. Идентификация микробов будет включать анализ 16S рРНК и проверенные конвейеры анализа секвенирования следующего поколения. Будут оценены статистические сравнения между образцами микробиома полости рта и кишечника каждого пациента, и все результаты этой популяции также будут сравниваться с опубликованными микробиомами как у здоровых добровольцев, так и с существующими данными от лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Участники получат компенсацию за дискомфорт и неудобства, связанные с исследованиями, в соответствии с рекомендациями NIH.