Cambios longitudinales en el microbioma oral e intestinal de personas con dependencia del alcohol

El microbioma existe en una relación simbiótica compleja con su huésped humano, cuya caracterización es imprescindible para comprender una miríada de enfermedades. Hasta hace poco, gran parte de la investigación del microbioma intestinal se ha centrado en los trastornos gastrointestinales. Sin embargo, investigaciones recientes también han implicado al microbioma intestinal en los trastornos psicológicos a través de un eje intestino-cerebro propuesto. De particular interés es la caracterización del microbioma de las personas con trastornos graves por consumo de alcohol, ya que se sabe que el alcohol altera profundamente el microbioma intestinal. Durante muchos años, los científicos han teorizado una conexión entre los mediadores proinflamatorios producidos por el consumo de etanol, la enfermedad hepática y el microbioma intestinal. Este estudio representa la primera instancia en la que se seguirá el curso temporal natural de los cambios en el microbioma intestinal en alcohólicos en quienes se han obtenido antecedentes detallados de consumo de alcohol y dieta. Nuestra hipótesis es que el microbioma intestinal se volverá a normalizar espontáneamente y sin una intervención específica en un período de tiempo de una o dos semanas. Los pacientes alcohólicos también sufren serios problemas de higiene oral asociados con alteraciones en la flora microbiana oral. Presumimos que las anormalidades en el microbioma oral serán detectables al ingreso, y que estas también se normalizarán rápidamente con la abstinencia y la reanudación de la dieta y la higiene bucal ordinarias. De no ser así, los hallazgos de este estudio podrían señalar la necesidad de otras intervenciones, como la administración de probióticos. Se inscribirán veinte participantes evaluables ingresados ​​en el Centro Clínico para desintoxicación de alcohol. Todos los pacientes serán admitidos bajo el protocolo de Evaluación, Detección, Valoración y Manejo de Unidades y Clínicas (14-AA-0181), que incluye adultos de 18 años de edad o mayores que buscan tratamiento para trastornos graves por consumo de alcohol. Se recolectarán muestras orales (cepillado de lengua) e intestinales (heces) diariamente durante la primera semana y luego una vez por semana durante 28 días. Se recopilarán las características demográficas, los antecedentes dietéticos y de bebida detallados, las medidas de la gravedad de la adicción, los trastornos mentales comórbidos y los indicadores metabólicos de otras enfermedades para correlacionarlos con los resultados microbiológicos. Los registros dietéticos incluirán el uso de probióticos. Los criterios de exclusión incluyen el uso de antibióticos, corticosteroides o agentes inmunosupresores en el último mes. El consentimiento informado se obtendrá después del consentimiento para el protocolo de detección y tratamiento (14-AA-0181) y de acuerdo con las políticas que protegen a los participantes con problemas para tomar decisiones. La identificación microbiana incluirá análisis de ARNr 16S y canalizaciones de análisis de secuenciación de próxima generación validadas. Se evaluarán las comparaciones estadísticas entre las muestras de microbioma oral e intestinal de cada paciente y todos los resultados de esta población también se compararán con microbiomas publicados tanto en voluntarios sanos como con datos existentes de personas dependientes del alcohol. Los participantes serán compensados ​​por las molestias e inconvenientes relacionados con la investigación de acuerdo con las pautas de los NIH.