Podłużne zmiany w mikrobiomie jamy ustnej i jelit osób uzależnionych od alkoholu

Mikrobiom istnieje w złożonym związku symbiotycznym ze swoim ludzkim żywicielem, którego charakterystyka jest niezbędna do zrozumienia niezliczonych chorób. Do niedawna większość badań mikrobiomu jelitowego koncentrowała się na zaburzeniach żołądkowo-jelitowych. Jednak ostatnie badania powiązały mikrobiom jelitowy z zaburzeniami psychicznymi, jak również poprzez proponowaną oś jelitowo-mózgową. Szczególnie interesująca jest charakterystyka mikrobiomu osób z poważnymi zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu, ponieważ wiadomo, że alkohol głęboko zmienia mikrobiom jelitowy. Przez wiele lat naukowcy teoretyzowali o związku między mediatorami prozapalnymi wytwarzanymi przez spożycie etanolu, chorobami wątroby i mikrobiomem jelitowym. To badanie stanowi pierwszy przypadek, w którym będzie śledzony naturalistyczny przebieg zmian w mikrobiomie jelitowym u alkoholików, u których uzyskano szczegółową historię spożycia alkoholu i diety. Stawiamy hipotezę, że mikrobiom jelitowy samoistnie i bez specjalnej interwencji powróci do normy w ciągu jednego lub dwóch tygodni. Pacjenci alkoholowi cierpią również na poważne problemy z higieną jamy ustnej związane ze zmianami flory bakteryjnej jamy ustnej. Stawiamy hipotezę, że nieprawidłowości w mikrobiomie jamy ustnej będą wykrywalne przy przyjęciu i że ulegną one szybkiej renormalizacji wraz z abstynencją i wznowieniem zwykłej diety i higieny jamy ustnej. Jeśli nie, wyniki tego badania mogą wskazywać na potrzebę innych interwencji, takich jak podawanie probiotyków. Zapisanych zostanie dwudziestu ocenianych uczestników przyjętych do Klinicznego Centrum Odtruwania Alkoholowego. Wszyscy pacjenci będą przyjmowani zgodnie z protokołem oceny jednostki i kliniki, badania przesiewowego, oceny i postępowania (14-AA-0181), który obejmuje osoby dorosłe w wieku 18 lat lub starsze, które chcą leczyć poważne zaburzenia związane z używaniem alkoholu. Próbki z jamy ustnej (szczotkowanie języka) i jelita (kał) będą pobierane codziennie przez pierwszy tydzień, a następnie raz w tygodniu przez 28 dni. Dane demograficzne, szczegółowe historie picia i diety, miary nasilenia uzależnienia, współistniejące zaburzenia psychiczne i wskaźniki metaboliczne innych chorób zostaną zebrane w celu korelacji z wynikami mikrobiologicznymi. Zapisy żywieniowe będą obejmować stosowanie probiotyków. Kryteria wykluczenia obejmują stosowanie antybiotyków, kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych w ciągu ostatniego miesiąca. Świadoma zgoda zostanie uzyskana po wyrażeniu zgody na badanie przesiewowe i protokół leczenia (14-AA-0181) oraz zgodnie z polityką chroniącą uczestników z zaburzeniami podejmowania decyzji. Identyfikacja mikroorganizmów będzie obejmować analizę 16S rRNA i zatwierdzone potoki analizy sekwencjonowania nowej generacji. Ocenione zostaną statystyczne porównania między próbkami mikrobiomu jamy ustnej i jelit każdego pacjenta, a wszystkie wyniki z tej populacji zostaną również porównane z opublikowanymi mikrobiomami zarówno u zdrowych ochotników, jak i istniejącymi danymi od osób uzależnionych od alkoholu. Uczestnicy otrzymają rekompensatę za dyskomfort i niedogodności związane z badaniami zgodnie z wytycznymi NIH.