Änderungen des zentralarteriellen Drucks beim Vergleich von ACOG-Protokollen für hypertensive Dringlichkeit

Frauen werden untersucht, wenn sie von der Frauenbewertungseinheit aufgenommen werden oder wenn sie von externen Krankenhäusern zu Wehen und Entbindung oder der Perinatal Special Care Unit (PSCU) verlegt werden. Alle Frauen mit schwerem Bluthochdruck (definiert als 160/110 oder höher für mindestens 15 Minuten) werden auf Aufnahme untersucht und gebeten, an der Studie teilzunehmen. Wenn die Frau der Teilnahme zustimmt, wird sie nach folgendem Protokoll in eine von drei Gruppen randomisiert:

Labetalol Labetalol 20 mg intravenös verabreichen Blutdruck in 10 Minuten wiederholen, wenn immer noch stark Labetalol intravenös 40 mg verabreichen wenn immer noch erhöht Hydralazin auf Intensivstation aufsuchen Hydralazin 5 mg i.v. verabreichen Blutdruck in 20 Minuten wiederholen, wenn immer noch erhöht Hydralazin 10 mg i.v. verabreichen Blutdruck in 20 Minuten wiederholen, immer noch erhöht Labetalol 20mg i.v. Blutdruck in 10 Minuten wiederholen, immer noch erhöht Labetalol 40mg i.v Konsultieren Sie die Intensivstation. Nifedipin verabreichen Prokardie 10 mg p.o. Wiederholen Sie den Blutdruck in 20 Minuten, wenn immer noch erhöht. Verabreichen Sie Prokardie 20 mg p.o. Wiederholen Sie den Blutdruck in 20 Minuten, wenn noch erhöht, verabreichen Sie Prokardie 20 mg po

Die Verabreichung von Medikamenten wird durch den routinemäßigen Blutdruck des Blutdruckmessgeräts bestimmt, da die Richtlinien darauf basieren.

Frauen werden dann ihren zentralarteriellen Druck und ihre Halsschlagader-Wellenform vor der Verabreichung von Medikamenten beurteilen lassen. Der zentrale Druck wird alle 5 Minuten und die Karotiskurven alle 10 Minuten bewertet, bis die Blutdruckwerte 20 Minuten lang < 160/110 sind.

Die Verabreichung der oben genannten Medikamente ist Standardbehandlung. Die Randomisierung auf verschiedene Medikamente, die Messung des zentralen Drucks und der Karotiswellenform ist Teil der Studie.

Sobald der Blutdruck des Patienten 20 Minuten lang unter 160/110 bleibt, endet seine Teilnahme an der Studie.