Langzeitbeobachtung der PAP-Therapie mit Telemonitoring: Telemedizin-Register TelePAP (TelePAP)

Atemwegsobstruktionen, Luftstromwiderstände durch teilweisen Verschluss der Atemwege oder zentrale Schlafatmungsstörungen, bei denen die Atemanstrengung reduziert ist oder aussetzt, bewirken eine Minderung des Luftstroms und führen zu Aufwecken aus dem Schlaf und Störungen des Gasaustausches im Schlaf. Die negativen Folgen äußern sich in Blutdruckanstieg, erhöhter Belastung des Herzens und Tagesmüdigkeit. PAP (Positive Airway Pressure) behandelt schlafbezogene Atmungsstörungen. Es übt Druck auf Nase und Mund aus, um zu verhindern, dass die Atemwege kollabieren, und bietet Druckunterstützung, um die Atemmuskulatur zu unterstützen. Die Wirksamkeit der Therapie wird mit Apnoe- und Hypopnoe-Indizes gemessen, die die Gesamtzahl der Apnoe-Ereignisse in der Nacht zählen. Um eine wirksame und effiziente Therapie zu gewährleisten, müssen die Drücke richtig eingestellt werden und der Patient muss PAP regelmäßig anwenden.

Telemonitoring ist eine Informations- und Kommunikationstechnologie zum Austausch von Schlafdaten und zur klinischen Beratung über Entfernungen. Es gibt kein definiertes Technologiespektrum. Es kann Telefongespräche, Videounterstützung oder Interaktionsprogramme über das Internet umfassen. Einige Studien weisen auf Vorteile des Telemonitorings hin, um die Compliance aufrechtzuerhalten, die Nutzungszeiten zu erhöhen und einige weisen auch auf wirtschaftliche Vorteile hin. Wir haben jedoch keine aussagekräftigen Daten aus großen Studien mit Telemonitoring auf lange Sicht, die eindeutige Effekte zeigen würden, sei es auf der Seite des Patienten oder aus Kosten- und Arbeitssicht der Leistungserbringer oder des Gesundheitssektors. Dennoch bestehen Unsicherheiten bezüglich Datensicherheit, Kostenerstattung oder Konnektivität verschiedener Systeme.

Bisher liegen keine Langzeitdaten zur PAP-Therapie unter Telemonitoring und deren Auswirkung auf Compliance und Therapieergebnisse vor.