Die Wirkung von natürlichem Protein im Vergleich zu Proteinergänzungen auf Peritonealdialysepatienten

Hierbei handelt es sich um eine prospektive offene klinische Studie zum Vergleich der Serumalbuminspiegel und der Gesamtproteinaufnahme bei Patienten mit Peritonealdialyse. Es wurden zwei Behandlungsgruppen gebildet: eine Gruppe mit natürlichen Nahrungsmitteln, die von ihrem Ernährungsberater instruiert wurde, wie sie ihre angestrebte Proteinaufnahme erreichen kann, indem sie lediglich den Verzehr von proteinreichen natürlichen Nahrungsmitteln erhöht, und eine Gruppe mit Proteinergänzungsmitteln, die von ihrem Ernährungsberater instruiert wurde, wie viel Protein sie zu sich nehmen sollten Nahrungsergänzungsmittel, die zusätzlich zu ihrer natürlichen Nahrungsaufnahme eingenommen werden müssen, um ihre angestrebte Proteinaufnahme zu erreichen. Um die Compliance zu erhöhen, konnten die Patienten wählen, an welcher Behandlungsgruppe sie teilnehmen wollten. Den Patienten war es jedoch nicht gestattet, während der Studie die Gruppe zu wechseln.

Zu Beginn der Studie wurden die Patienten gebeten, Ernährungstagebücher zu führen, damit der Ernährungsberater ihre Grundproteinaufnahme berechnen kann. Jedem Patienten wurde ein Ernährungsberater zugewiesen, der sich monatlich mit dem Patienten traf. Die Ernährungstagebücher wurden während ihrer monatlichen Besuche gesammelt. Die Patienten wurden außerdem nach dem Zufallsprinzip angerufen und gebeten, ihre Nahrungsaufnahme in den letzten 24 Stunden anzugeben, um Erinnerungsverzerrungen zu minimieren. Jeden Monat berechnete der Ernährungsberater des Teilnehmers sein Proteinaufnahmedefizit und erklärte dem Patienten, wie er seine Proteinaufnahme erhöhen kann, um sein Ziel von 1,4 g/kg/Tag zu erreichen. Die empfohlene Proteinzufuhr für Peritonealdialysepatienten liegt zwischen 1,2 und 1,5 g/kg/Tag. Daher wurde ein Ziel von 1,4 g/kg/Tag festgelegt, was am oberen Ende des Zielbereichs liegt, um eine ausreichend hohe Proteinzufuhr sicherzustellen.

Die Serumalbuminspiegel, Phosphatspiegel, kt/v und die Gesamtproteinaufnahme des Patienten wurden zu Studienbeginn, Monat 1 (M1), Monat 2 (M2) und Monat 3 (M3) aufgezeichnet. Darüber hinaus wurden alle wesentlichen Komorbiditäten bei jedem Patienten erfasst und verglichen. Die Daten wurden aus dem elektronischen Krankenaktensystem extrahiert und in eine passwortgeschützte Datei eingegeben. Diese Daten wurden dann analysiert.