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Prävalenz von Epilepsie und Schlaf-Wach-Störungen bei der Alzheimer-Krankheit (PESAD)

12. Oktober 2023 aktualisiert von: Prof Dr W Van Paesschen, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste der neurodegenerativen Erkrankungen. Epilepsie und Schlaf-Wach-Störungen sind Begleiterkrankungen der Alzheimer-Krankheit. Die Forscher schlagen eine prospektive Studie vor, die eine Langzeit-EEG-Überwachung in Kombination mit Polysomnographie verwendet, um die Prävalenz von Epilepsie und Schlaf-Wach-Störungen bei der Alzheimer-Krankheit zu bestimmen, und korrelieren diese Ergebnisse mit klinischen Daten, Biomarkern der Alzheimer-Krankheit und bildgebenden Studien (MRT und Amyloid/Tau- HAUSTIER). Bei ausgewählten Patienten werden die Forscher EEG-Untersuchungen mit Foramen-Ovale-Elektroden durchführen. Das ultimative Ziel ist es, das Outcome von Patienten mit Alzheimer-Krankheit durch frühzeitige Behandlung von Epilepsie und Wiederherstellung von Schlaf-Wach-Störungen zu verbessern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste der neurodegenerativen Erkrankungen. Epilepsie und Schlaf-Wach-Störungen sind Komorbiditäten der Alzheimer-Krankheit, und es gibt Hinweise darauf, dass die Wechselwirkungen bidirektional sind. Die neuronale Aktivität fördert die Produktion und Sekretion von Amyloid β, das die Pathogenese im frühen Verlauf der Alzheimer-Krankheit tatsächlich antreiben könnte und bei Schlaf-Wach-Störungen und Epilepsie beschrieben wurde. Epileptische Anfälle bei der Alzheimer-Krankheit sind oft subtil, nächtlich und werden leicht übersehen. Wir schlagen eine prospektive Studie mit Langzeit-EEG-Überwachung in Kombination mit Polysomnographie zur Diagnose von Epilepsie und Schlaf-Wach-Störungen bei der Alzheimer-Krankheit vor und korrelieren diese Ergebnisse mit klinischen Daten, Biomarkern der Alzheimer-Krankheit und bildgebenden Studien (MRT und Amyloid/Tau-PET). Es ist die Hypothese der Forscher, dass Teilnehmer mit Alzheimer-Krankheit und interiktalen Spikes oder bestimmten Schlaf-Wach-Störungen (z. B. häufiges nächtliches Erwachen) während des 48-Stunden-Kopfhaut-EEG und der Polysomnographie ein Risiko für Hippocampus-Anfälle haben, die oft klinisch still und nicht erkannt werden im EEG der Kopfhaut. Die Forscher werden 15 dieser Teilnehmer einladen, sich EEG-Untersuchungen mit Foramen-Ovale-Elektroden zu unterziehen, um die Prävalenz dieser Hippocampus-Anfälle zu bestimmen. Das ultimative Ziel ist es, das Outcome von Patienten mit Alzheimer-Krankheit durch frühzeitige Behandlung von Epilepsie und Wiederherstellung von Schlaf-Wach-Störungen zu verbessern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

78

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Vlaams-Brabant
      • Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
        • University Hospitals Leuven, Department of Neurology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

51 Jahre bis 81 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Teilnehmer muss in der Lage sein, die Art der Studie zu verstehen und hat die Möglichkeit, Fragen zu beantworten. Der Teilnehmer hat vor der Durchführung von Studienverfahren freiwillig die vom unabhängigen Review Board (IRB)/unabhängigen Ethikausschuss (IEC) genehmigte Einverständniserklärung unterzeichnet. Wenn der Teilnehmer nicht voll geschäftsfähig ist, muss eine vollständige Einwilligung nach Aufklärung von einem Vertreter und die Zustimmung des Teilnehmers eingeholt werden.
  2. Teilnehmer, der die klinischen Kriterien des National Institute on Aging und der Alzheimer's Association (NIA-AA) für leichte kognitive Beeinträchtigung oder wahrscheinliche Alzheimer-Krankheit erfüllt und Folgendes hat:

    • Klinische Demenzbewertung (CDR) – Gesamtpunktzahl von 0,5
    • Eine Mini-Mental State Examination (MMSE) Punktzahl von 22 bis 30
    • Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status-Delayed Memory Index (RBANS-DMI)-Score von 85 oder niedriger
  3. Der Teilnehmer hat einen positiven Amyloid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan.
  4. Der Teilnehmer hat einen Score der Modified Hachinski Ischämic Scale (MHIS) von ≤ 4.
  5. Der Teilnehmer hat einen identifizierten, zuverlässigen Studienpartner (z. B. ein Familienmitglied), der häufig Kontakt mit dem Teilnehmer hat und der Informationen zu den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten des Teilnehmers bereitstellt.

Ausschlusskriterien:

  1. Der Teilnehmer hat Hinweise auf andere klinisch signifikante neurologische Störungen als die Alzheimer-Krankheit, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

    • Parkinson-Krankheit
    • vaskuläre Demenz
    • erhebliche zerebrovaskuläre Anomalien
    • frontal-temporale Demenz
    • Huntington-Krankheit
    • Normaldruckhydrozephalus
    • Gehirntumor
    • progressive supranukleäre Lähmung
    • Anfallsleiden
    • Subduralhämatom
    • Multiple Sklerose
    • Vorgeschichte eines signifikanten Kopftraumas, gefolgt von anhaltenden neurologischen Defiziten
    • bekannte strukturelle Hirnanomalien
    • obstruktives Schlafapnoe-Syndrom, behandelt mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP)
  2. Der Teilnehmer hat einen Screening-MRT-Scan, der von einem Radiologen mit Hinweisen auf eine Infektion, einen Infarkt (einschließlich mehrerer Lücken in einer kritischen Gedächtnisstruktur) oder andere fokale Läsionen interpretiert wird.
  3. Der Teilnehmer hat eine Vorgeschichte von oder hat derzeit Schizophrenie, schizoaffektive Störung oder bipolare Störung gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-V oder der International Classification of Diseases (ICD)-10.
  4. Der Teilnehmer hat eine aktuelle Diagnose oder Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch (nach DSM-V-Kriterien) innerhalb von 24 Monaten vor der Studie.
  5. Der Teilnehmer hat in den 2 Jahren vor der Studie eine Vorgeschichte oder Hinweise auf eine bösartige Erkrankung.
  6. Der Teilnehmer hat eine bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV).
  7. Der Teilnehmer wurde innerhalb von 3 Monaten vor der Studie unter Vollnarkose operiert.
  8. Erhalt eines Prüfpräparats innerhalb eines Zeitraums von 5 Halbwertszeiten, falls bekannt, oder innerhalb von 6 Wochen (für kleine Moleküle) oder 6 Monate (für monoklonale Antikörper oder andere Biologika) vor der Studie.
  9. Der Teilnehmer hat in der Vergangenheit eine aktive Immuntherapie erhalten, die gegen Tau oder Amyloid gerichtet ist.
  10. Der Teilnehmer nimmt Antiepileptika oder Benzodiazepine ein.
  11. Der Teilnehmer hat ein abnormal niedriges Vitamin B 12 (Cobalamin), abnormales Thyroxin (T4) oder ein abnormal hohes Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), das vom Prüfarzt als klinisch signifikant angesehen wird.
  12. Das Subjekt hat eine visuelle, auditive oder andere Beeinträchtigung, die nach Ansicht des Ermittlers die Erfassung von Ergebnismessungen ausschließen würde.
  13. Nach Ansicht des Prüfarztes hat der Proband in den letzten 30 Tagen eine klinisch signifikante oder unkontrollierte medizinische oder psychiatrische Erkrankung oder hatte eine Infektion, die eine medizinische Intervention erforderte.
  14. Das Subjekt hatte einen Myokardinfarkt, eine instabile Angina pectoris, einen Schlaganfall, eine vorübergehende ischämische Attacke oder eine erforderliche Intervention für eine dieser Erkrankungen (z. B. Koronararterien-Bypass-Transplantation, perkutane Koronarintervention über Herzkatheterisierung, Thrombolysetherapie) innerhalb von 6 Monaten der Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Gesunde Kontrollteilnehmer
Alters- und geschlechtsangepasster gesunder Teilnehmer (n = 30) ohne kognitive Probleme und normaler Amyloid-PET-Scan wird einem 48-Stunden-Kopfhaut-EEG und einer Polysomnographie unterzogen
48-Stunden-22-Kanal-EEG mit Polysomnographie
Aktiver Komparator: Alzheimer Erkrankung
Teilnehmer mit Alzheimer-Krankheit (n = 100) werden einem 48-Stunden-Kopfhaut-EEG und einer Polysomnographie unterzogen
48-Stunden-22-Kanal-EEG mit Polysomnographie
Experimental: Alzheimer-Krankheit mit hohem Anfallsrisiko
Ausgewählte Teilnehmer mit Alzheimer-Krankheit mit höherem Risiko für stille Hippocampus-Anfälle nach 48-Stunden-Kopfhaut-EEG und Polysomnographie (z. Vorhandensein interiktaler Spikes oder häufiges nächtliches Erwachen) (n=15) wird ein Kopfhaut-EEG mit Foramen-Ovale-Elektroden mit Polysomnographie unterzogen
48-Stunden-22-Kanal-EEG mit Polysomnographie
Langzeit-Kopfhaut-EEG mit zusätzlichen Foramen-Ovale-Elektroden mit Polysomnographie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Epilepsie
Zeitfenster: während der EEG-Aufzeichnung
Vorhandensein von epileptischer Aktivität
während der EEG-Aufzeichnung
Schlaf-Wach-Störung
Zeitfenster: während der polysomnographischen Aufzeichnung
Vorhandensein von Schlaf-Wach-Störungen
während der polysomnographischen Aufzeichnung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Wim Van Paesschen, MD PhD, UZ and KU Leuven

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. September 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Juli 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Juli 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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