- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03617497
Prävalenz von Epilepsie und Schlaf-Wach-Störungen bei der Alzheimer-Krankheit (PESAD)
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
- University Hospitals Leuven, Department of Neurology
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer muss in der Lage sein, die Art der Studie zu verstehen und hat die Möglichkeit, Fragen zu beantworten. Der Teilnehmer hat vor der Durchführung von Studienverfahren freiwillig die vom unabhängigen Review Board (IRB)/unabhängigen Ethikausschuss (IEC) genehmigte Einverständniserklärung unterzeichnet. Wenn der Teilnehmer nicht voll geschäftsfähig ist, muss eine vollständige Einwilligung nach Aufklärung von einem Vertreter und die Zustimmung des Teilnehmers eingeholt werden.
Teilnehmer, der die klinischen Kriterien des National Institute on Aging und der Alzheimer's Association (NIA-AA) für leichte kognitive Beeinträchtigung oder wahrscheinliche Alzheimer-Krankheit erfüllt und Folgendes hat:
- Klinische Demenzbewertung (CDR) – Gesamtpunktzahl von 0,5
- Eine Mini-Mental State Examination (MMSE) Punktzahl von 22 bis 30
- Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status-Delayed Memory Index (RBANS-DMI)-Score von 85 oder niedriger
- Der Teilnehmer hat einen positiven Amyloid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan.
- Der Teilnehmer hat einen Score der Modified Hachinski Ischämic Scale (MHIS) von ≤ 4.
- Der Teilnehmer hat einen identifizierten, zuverlässigen Studienpartner (z. B. ein Familienmitglied), der häufig Kontakt mit dem Teilnehmer hat und der Informationen zu den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten des Teilnehmers bereitstellt.
Ausschlusskriterien:
Der Teilnehmer hat Hinweise auf andere klinisch signifikante neurologische Störungen als die Alzheimer-Krankheit, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Parkinson-Krankheit
- vaskuläre Demenz
- erhebliche zerebrovaskuläre Anomalien
- frontal-temporale Demenz
- Huntington-Krankheit
- Normaldruckhydrozephalus
- Gehirntumor
- progressive supranukleäre Lähmung
- Anfallsleiden
- Subduralhämatom
- Multiple Sklerose
- Vorgeschichte eines signifikanten Kopftraumas, gefolgt von anhaltenden neurologischen Defiziten
- bekannte strukturelle Hirnanomalien
- obstruktives Schlafapnoe-Syndrom, behandelt mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP)
- Der Teilnehmer hat einen Screening-MRT-Scan, der von einem Radiologen mit Hinweisen auf eine Infektion, einen Infarkt (einschließlich mehrerer Lücken in einer kritischen Gedächtnisstruktur) oder andere fokale Läsionen interpretiert wird.
- Der Teilnehmer hat eine Vorgeschichte von oder hat derzeit Schizophrenie, schizoaffektive Störung oder bipolare Störung gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-V oder der International Classification of Diseases (ICD)-10.
- Der Teilnehmer hat eine aktuelle Diagnose oder Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch (nach DSM-V-Kriterien) innerhalb von 24 Monaten vor der Studie.
- Der Teilnehmer hat in den 2 Jahren vor der Studie eine Vorgeschichte oder Hinweise auf eine bösartige Erkrankung.
- Der Teilnehmer hat eine bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV).
- Der Teilnehmer wurde innerhalb von 3 Monaten vor der Studie unter Vollnarkose operiert.
- Erhalt eines Prüfpräparats innerhalb eines Zeitraums von 5 Halbwertszeiten, falls bekannt, oder innerhalb von 6 Wochen (für kleine Moleküle) oder 6 Monate (für monoklonale Antikörper oder andere Biologika) vor der Studie.
- Der Teilnehmer hat in der Vergangenheit eine aktive Immuntherapie erhalten, die gegen Tau oder Amyloid gerichtet ist.
- Der Teilnehmer nimmt Antiepileptika oder Benzodiazepine ein.
- Der Teilnehmer hat ein abnormal niedriges Vitamin B 12 (Cobalamin), abnormales Thyroxin (T4) oder ein abnormal hohes Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), das vom Prüfarzt als klinisch signifikant angesehen wird.
- Das Subjekt hat eine visuelle, auditive oder andere Beeinträchtigung, die nach Ansicht des Ermittlers die Erfassung von Ergebnismessungen ausschließen würde.
- Nach Ansicht des Prüfarztes hat der Proband in den letzten 30 Tagen eine klinisch signifikante oder unkontrollierte medizinische oder psychiatrische Erkrankung oder hatte eine Infektion, die eine medizinische Intervention erforderte.
- Das Subjekt hatte einen Myokardinfarkt, eine instabile Angina pectoris, einen Schlaganfall, eine vorübergehende ischämische Attacke oder eine erforderliche Intervention für eine dieser Erkrankungen (z. B. Koronararterien-Bypass-Transplantation, perkutane Koronarintervention über Herzkatheterisierung, Thrombolysetherapie) innerhalb von 6 Monaten der Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Gesunde Kontrollteilnehmer
Alters- und geschlechtsangepasster gesunder Teilnehmer (n = 30) ohne kognitive Probleme und normaler Amyloid-PET-Scan wird einem 48-Stunden-Kopfhaut-EEG und einer Polysomnographie unterzogen
|
48-Stunden-22-Kanal-EEG mit Polysomnographie
|
|
Aktiver Komparator: Alzheimer Erkrankung
Teilnehmer mit Alzheimer-Krankheit (n = 100) werden einem 48-Stunden-Kopfhaut-EEG und einer Polysomnographie unterzogen
|
48-Stunden-22-Kanal-EEG mit Polysomnographie
|
|
Experimental: Alzheimer-Krankheit mit hohem Anfallsrisiko
Ausgewählte Teilnehmer mit Alzheimer-Krankheit mit höherem Risiko für stille Hippocampus-Anfälle nach 48-Stunden-Kopfhaut-EEG und Polysomnographie (z.
Vorhandensein interiktaler Spikes oder häufiges nächtliches Erwachen) (n=15) wird ein Kopfhaut-EEG mit Foramen-Ovale-Elektroden mit Polysomnographie unterzogen
|
48-Stunden-22-Kanal-EEG mit Polysomnographie
Langzeit-Kopfhaut-EEG mit zusätzlichen Foramen-Ovale-Elektroden mit Polysomnographie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Epilepsie
Zeitfenster: während der EEG-Aufzeichnung
|
Vorhandensein von epileptischer Aktivität
|
während der EEG-Aufzeichnung
|
|
Schlaf-Wach-Störung
Zeitfenster: während der polysomnographischen Aufzeichnung
|
Vorhandensein von Schlaf-Wach-Störungen
|
während der polysomnographischen Aufzeichnung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wim Van Paesschen, MD PhD, UZ and KU Leuven
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kang JE, Lim MM, Bateman RJ, Lee JJ, Smyth LP, Cirrito JR, Fujiki N, Nishino S, Holtzman DM. Amyloid-beta dynamics are regulated by orexin and the sleep-wake cycle. Science. 2009 Nov 13;326(5955):1005-7. doi: 10.1126/science.1180962. Epub 2009 Sep 24.
- Ju YE, Lucey BP, Holtzman DM. Sleep and Alzheimer disease pathology--a bidirectional relationship. Nat Rev Neurol. 2014 Feb;10(2):115-9. doi: 10.1038/nrneurol.2013.269. Epub 2013 Dec 24.
- Lim AS, Kowgier M, Yu L, Buchman AS, Bennett DA. Sleep Fragmentation and the Risk of Incident Alzheimer's Disease and Cognitive Decline in Older Persons. Sleep. 2013 Jul 1;36(7):1027-1032. doi: 10.5665/sleep.2802.
- Volicer L, Smith S, Volicer BJ. Effect of seizures on progression of dementia of the Alzheimer type. Dementia. 1995 Sep-Oct;6(5):258-63. doi: 10.1159/000106956.
- Risse SC, Lampe TH, Bird TD, Nochlin D, Sumi SM, Keenan T, Cubberley L, Peskind E, Raskind MA. Myoclonus, seizures, and paratonia in Alzheimer disease. Alzheimer Dis Assoc Disord. 1990 Winter;4(4):217-25. doi: 10.1097/00002093-199040400-00003.
- Vossel KA, Beagle AJ, Rabinovici GD, Shu H, Lee SE, Naasan G, Hegde M, Cornes SB, Henry ML, Nelson AB, Seeley WW, Geschwind MD, Gorno-Tempini ML, Shih T, Kirsch HE, Garcia PA, Miller BL, Mucke L. Seizures and epileptiform activity in the early stages of Alzheimer disease. JAMA Neurol. 2013 Sep 1;70(9):1158-66. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.136.
- Vossel KA, Ranasinghe KG, Beagle AJ, Mizuiri D, Honma SM, Dowling AF, Darwish SM, Van Berlo V, Barnes DE, Mantle M, Karydas AM, Coppola G, Roberson ED, Miller BL, Garcia PA, Kirsch HE, Mucke L, Nagarajan SS. Incidence and impact of subclinical epileptiform activity in Alzheimer's disease. Ann Neurol. 2016 Dec;80(6):858-870. doi: 10.1002/ana.24794. Epub 2016 Nov 7.
- Sanchez PE, Zhu L, Verret L, Vossel KA, Orr AG, Cirrito JR, Devidze N, Ho K, Yu GQ, Palop JJ, Mucke L. Levetiracetam suppresses neuronal network dysfunction and reverses synaptic and cognitive deficits in an Alzheimer's disease model. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Oct 16;109(42):E2895-903. doi: 10.1073/pnas.1121081109. Epub 2012 Aug 6.
- Musiek ES, Holtzman DM. Mechanisms linking circadian clocks, sleep, and neurodegeneration. Science. 2016 Nov 25;354(6315):1004-1008. doi: 10.1126/science.aah4968.
- Ooms S, Overeem S, Besse K, Rikkert MO, Verbeek M, Claassen JA. Effect of 1 night of total sleep deprivation on cerebrospinal fluid beta-amyloid 42 in healthy middle-aged men: a randomized clinical trial. JAMA Neurol. 2014 Aug;71(8):971-7. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.1173.
- Noebels J. A perfect storm: Converging paths of epilepsy and Alzheimer's dementia intersect in the hippocampal formation. Epilepsia. 2011 Jan;52 Suppl 1(Suppl 1):39-46. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02909.x.
- Horvath A, Szucs A, Barcs G, Noebels JL, Kamondi A. Epileptic Seizures in Alzheimer Disease: A Review. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2016 Apr-Jun;30(2):186-92. doi: 10.1097/WAD.0000000000000134.
- Lam AD, Deck G, Goldman A, Eskandar EN, Noebels J, Cole AJ. Silent hippocampal seizures and spikes identified by foramen ovale electrodes in Alzheimer's disease. Nat Med. 2017 Jun;23(6):678-680. doi: 10.1038/nm.4330. Epub 2017 May 1.
- Vossel KA, Tartaglia MC, Nygaard HB, Zeman AZ, Miller BL. Epileptic activity in Alzheimer's disease: causes and clinical relevance. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):311-322. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30044-3.
- Lam AD, Zepeda R, Cole AJ, Cash SS. Widespread changes in network activity allow non-invasive detection of mesial temporal lobe seizures. Brain. 2016 Oct;139(Pt 10):2679-2693. doi: 10.1093/brain/aww198. Epub 2016 Jul 29.
- Rabinowicz AL, Starkstein SE, Leiguarda RC, Coleman AE. Transient epileptic amnesia in dementia: a treatable unrecognized cause of episodic amnestic wandering. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2000 Oct-Dec;14(4):231-3. doi: 10.1097/00002093-200010000-00008.
- Zarea A, Charbonnier C, Rovelet-Lecrux A, Nicolas G, Rousseau S, Borden A, Pariente J, Le Ber I, Pasquier F, Formaglio M, Martinaud O, Rollin-Sillaire A, Sarazin M, Croisile B, Boutoleau-Bretonniere C, Ceccaldi M, Gabelle A, Chamard L, Blanc F, Sellal F, Paquet C, Campion D, Hannequin D, Wallon D; PHRC GMAJ Collaborators. Seizures in dominantly inherited Alzheimer disease. Neurology. 2016 Aug 30;87(9):912-9. doi: 10.1212/WNL.0000000000003048. Epub 2016 Jul 27.
- Tai XY, Koepp M, Duncan JS, Fox N, Thompson P, Baxendale S, Liu JY, Reeves C, Michalak Z, Thom M. Hyperphosphorylated tau in patients with refractory epilepsy correlates with cognitive decline: a study of temporal lobe resections. Brain. 2016 Sep;139(Pt 9):2441-55. doi: 10.1093/brain/aww187. Epub 2016 Aug 7.
- Horvath A, Szucs A, Barcs G, Kamondi A. Sleep EEG Detects Epileptiform Activity in Alzheimer's Disease with High Sensitivity. J Alzheimers Dis. 2017;56(3):1175-1183. doi: 10.3233/JAD-160994.
- Bakker A, Krauss GL, Albert MS, Speck CL, Jones LR, Stark CE, Yassa MA, Bassett SS, Shelton AL, Gallagher M. Reduction of hippocampal hyperactivity improves cognition in amnestic mild cognitive impairment. Neuron. 2012 May 10;74(3):467-74. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.023.
- McCurry SM, Logsdon RG, Teri L, Gibbons LE, Kukull WA, Bowen JD, McCormick WC, Larson EB. Characteristics of sleep disturbance in community-dwelling Alzheimer's disease patients. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1999 Summer;12(2):53-9. doi: 10.1177/089198879901200203.
- Ownby RL, Peruyera G, Acevedo A, Loewenstein D, Sevush S. Subtypes of sleep problems in patients with Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2014 Feb;22(2):148-56. doi: 10.1016/j.jagp.2012.08.001. Epub 2013 Jan 11.
- Ju YE, McLeland JS, Toedebusch CD, Xiong C, Fagan AM, Duntley SP, Morris JC, Holtzman DM. Sleep quality and preclinical Alzheimer disease. JAMA Neurol. 2013 May;70(5):587-93. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.2334.
- Pavlova M. Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders. Continuum (Minneap Minn). 2017 Aug;23(4, Sleep Neurology):1051-1063. doi: 10.1212/CON.0000000000000499.
- Saeed Y, Abbott SM. Circadian Disruption Associated with Alzheimer's Disease. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Apr;17(4):29. doi: 10.1007/s11910-017-0745-y.
- Foldvary-Schaefer NR, Waters TE. Sleep-Disordered Breathing. Continuum (Minneap Minn). 2017 Aug;23(4, Sleep Neurology):1093-1116. doi: 10.1212/01.CON.0000522245.13784.f6.
- Lim MM, Gerstner JR, Holtzman DM. The sleep-wake cycle and Alzheimer's disease: what do we know? Neurodegener Dis Manag. 2014;4(5):351-62. doi: 10.2217/nmt.14.33.
- Slats D, Claassen JA, Lammers GJ, Melis RJ, Verbeek MM, Overeem S. Association between hypocretin-1 and amyloid-beta42 cerebrospinal fluid levels in Alzheimer's disease and healthy controls. Curr Alzheimer Res. 2012 Dec;9(10):1119-25. doi: 10.2174/156720512804142840.
- Roh JH, Huang Y, Bero AW, Kasten T, Stewart FR, Bateman RJ, Holtzman DM. Disruption of the sleep-wake cycle and diurnal fluctuation of beta-amyloid in mice with Alzheimer's disease pathology. Sci Transl Med. 2012 Sep 5;4(150):150ra122. doi: 10.1126/scitranslmed.3004291.
- Pase MP, Himali JJ, Grima NA, Beiser AS, Satizabal CL, Aparicio HJ, Thomas RJ, Gottlieb DJ, Auerbach SH, Seshadri S. Sleep architecture and the risk of incident dementia in the community. Neurology. 2017 Sep 19;89(12):1244-1250. doi: 10.1212/WNL.0000000000004373. Epub 2017 Aug 23.
- Lim AS, Yu L, Kowgier M, Schneider JA, Buchman AS, Bennett DA. Modification of the relationship of the apolipoprotein E epsilon4 allele to the risk of Alzheimer disease and neurofibrillary tangle density by sleep. JAMA Neurol. 2013 Dec;70(12):1544-51. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.4215.
- Reynolds CF 3rd, Kupfer DJ, Taska LS, Hoch CC, Sewitch DE, Restifo K, Spiker DG, Zimmer B, Marin RS, Nelson J, et al. Sleep apnea in Alzheimer's dementia: correlation with mental deterioration. J Clin Psychiatry. 1985 Jul;46(7):257-61.
- Ancoli-Israel S, Klauber MR, Butters N, Parker L, Kripke DF. Dementia in institutionalized elderly: relation to sleep apnea. J Am Geriatr Soc. 1991 Mar;39(3):258-63. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01647.x.
- Daulatzai MA. Evidence of neurodegeneration in obstructive sleep apnea: Relationship between obstructive sleep apnea and cognitive dysfunction in the elderly. J Neurosci Res. 2015 Dec;93(12):1778-94. doi: 10.1002/jnr.23634. Epub 2015 Aug 24.
- Troussiere AC, Charley CM, Salleron J, Richard F, Delbeuck X, Derambure P, Pasquier F, Bombois S. Treatment of sleep apnoea syndrome decreases cognitive decline in patients with Alzheimer's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 Dec;85(12):1405-8. doi: 10.1136/jnnp-2013-307544. Epub 2014 May 14.
- Pornsriniyom D, Kim Hw, Bena J, Andrews ND, Moul D, Foldvary-Schaefer N. Effect of positive airway pressure therapy on seizure control in patients with epilepsy and obstructive sleep apnea. Epilepsy Behav. 2014 Aug;37:270-5. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.07.005. Epub 2014 Aug 12.
- Sheth SA, Aronson JP, Shafi MM, Phillips HW, Velez-Ruiz N, Walcott BP, Kwon CS, Mian MK, Dykstra AR, Cole A, Eskandar EN. Utility of foramen ovale electrodes in mesial temporal lobe epilepsy. Epilepsia. 2014 May;55(5):713-724. doi: 10.1111/epi.12571. Epub 2014 Mar 7.
- Ju YS, Ooms SJ, Sutphen C, Macauley SL, Zangrilli MA, Jerome G, Fagan AM, Mignot E, Zempel JM, Claassen JAHR, Holtzman DM. Slow wave sleep disruption increases cerebrospinal fluid amyloid-beta levels. Brain. 2017 Aug 1;140(8):2104-2111. doi: 10.1093/brain/awx148.
- Subota A, Pham T, Jette N, Sauro K, Lorenzetti D, Holroyd-Leduc J. The association between dementia and epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2017 Jun;58(6):962-972. doi: 10.1111/epi.13744. Epub 2017 Apr 11.
- Malow A, Bowes RJ, Ross D. Relationship of temporal lobe seizures to sleep and arousal: a combined scalp-intracranial electrode study. Sleep. 2000 Mar 15;23(2):231-4.
- Liedorp M, Stam CJ, van der Flier WM, Pijnenburg YA, Scheltens P. Prevalence and clinical significance of epileptiform EEG discharges in a large memory clinic cohort. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010;29(5):432-7. doi: 10.1159/000278620. Epub 2010 May 26.
- McBride AE, Shih TT, Hirsch LJ. Video-EEG monitoring in the elderly: a review of 94 patients. Epilepsia. 2002 Feb;43(2):165-9. doi: 10.1046/j.1528-1157.2002.24401.x.
- van Golde EG, Gutter T, de Weerd AW. Sleep disturbances in people with epilepsy; prevalence, impact and treatment. Sleep Med Rev. 2011 Dec;15(6):357-68. doi: 10.1016/j.smrv.2011.01.002. Epub 2011 Mar 24.
- Manni R, Terzaghi M. Comorbidity between epilepsy and sleep disorders. Epilepsy Res. 2010 Aug;90(3):171-7. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2010.05.006. Epub 2010 May 31.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- S61745
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .