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Durchsetzungsfähige Gemeinschaftsbehandlung für Patienten mit Substanzgebrauchsstörungen

18. Mai 2025 aktualisiert von: Louise Penzenstadler, University Hospital, Geneva

Durchsetzungsfähige Gemeinschaftsbehandlung für Patienten, die unter Substanzgebrauch leiden

Laut Weltgesundheitsorganisation nimmt die Zahl der suchtkranken Menschen zu. Diese Bevölkerungsgruppe ist durch vielfältige Bedürfnisse auf medizinisch-psychosozialer Ebene gekennzeichnet. Einige dieser Patienten, eine bestimmte Untergruppe, für die wir uns interessieren werden, die so genannte „High Need“-Benutzergruppe, haben jedoch Schwierigkeiten, Zugang zu ambulanten Behandlungsprogrammen zu erhalten und dort zu bleiben. Personen mit Substanzgebrauchsstörungen weisen häufig eine chaotische Nutzung des Gesundheitssystems auf, einschließlich einer hohen Anzahl von Krankenhauseinweisungen in Krisenzeiten. Diese Personen weisen auch eine sehr geringe Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten auf, begleitet von sozialer Ausgrenzung. Dies kann mit Rückfällen und schlechter sozialer Funktion zusammenhängen. Besonders am Ende des Krankenhausaufenthalts kommt es zu einer hohen Anzahl von Rückfällen. Gemeinschaftsinterventionen wie Assertive Community Treatment (ACT) sollten die Therapietreue dieser Patienten erhöhen, indem sie in der Gemeinschaft begleitet und ihnen in sensiblen und Krisenzeiten geholfen werden. Eines der Ziele der Studie ist es, die Auswirkung von ACT auf die Zeit bis zum Ausstieg aus dem Dienst zu bewerten und die Therapietreue zu messen. Die sekundären Ziele dieser Studie werden darin bestehen, die Wirkung von ACT auf die Dauer und Art der Krankenhausaufenthalte sowie die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme zu sehen. Die Ermittler werden sich auf die Auswirkungen von ACT auf das medizinisch-psychosoziale Netzwerk des Teilnehmers, den Substanzkonsum und andere psychologische Variablen konzentrieren. Die Ermittler werden auch seine oder ihre psychiatrischen Symptome und seine globale und soziale Funktionsfähigkeit bewerten. Auch die Lebenszufriedenheit und die Zufriedenheit mit der erhaltenen Pflege werden gemessen. Die Ermittler werden die mit ACT behandelte Population mit geschlechts-, alters- und substanzangepassten Kontrollen vergleichen, die nicht auf die ACT-Einschlusskriterien ansprechen, die aus Neuaufnahmen unserer Suchtberatung ausgewählt wurden. Die Studie wird dies durch Fragebögen zu Beginn der Behandlung, drei Monate, sechs Monate und 12 Monate nach Beginn der ACT-Intervention untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

29

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Geneva, Schweiz, 1202
        • Service d'addictologie, HUG

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Untergruppe von Konsumenten mit hohem Bedarf, die Schwierigkeiten haben, sich an der Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen zu beteiligen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Substanzgebrauchsstörung
  • Kompetente Probanden, die in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben
  • Französisch sprechend

Ausschlusskriterien:

  • Hinweise auf eine organische Hirnerkrankung oder Lernbehinderung basierend auf der Diagrammüberprüfung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Durchsetzungsfähige Gemeinschaftsbehandlung

Patienten mit DSM-5-Diagnose von SUD und einem der folgenden Kriterien (1) weisen erhebliche funktionelle Schwierigkeiten in mindestens einem der folgenden Bereiche auf: Aktivitäten des täglichen Lebens und Aufrechterhaltung eines unterstützenden sozialen Netzwerks für mindestens zwei Jahre.

oder (2) Schwierigkeiten, in den letzten 3 Monaten an ihren Arztterminen teilzunehmen.

Das Interventionsprogramm ist eine Art sehr flexible Gemeinschaftsbehandlung. Dies wird durch ein geringes Fallbelastungsverhältnis pro medizinischem Fachpersonal (1:10) erleichtert. Das medizinische Personal ist auf die SUD-Behandlung spezialisiert. Der Zeitpunkt des Eingriffs ist unterschiedlich, es gibt keine vorher festgelegte Begrenzung, aber die Dauer des Eingriffs hängt von den mit dem Patienten vereinbarten Zielen ab. Das Hauptziel dieser Intervention ist es, die Einhaltung eines Suchtbehandlungsprogramms sicherzustellen und ein stabiles medizinisches und soziales Netzwerk für den Patienten aufzubauen oder zu festigen. Die Intervention zielt darauf ab, den Dienstabbruch zu verhindern. Die Mitarbeiter des Gesundheitswesens werden die spezifischen Bedürfnisse der Patienten untersuchen und sicherstellen, dass die Gesundheits- und Sozialdienste besser auf ihre Bedürfnisse abgestimmt sind.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Therapietreue
Zeitfenster: mit 12 Monaten
Anzahl der Tage bis zur Deaktivierung des Dienstes
mit 12 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patientennetzwerk
Zeitfenster: 0, 3, 6, 12 Monate
Anzahl der Personen im Netzwerk
0, 3, 6, 12 Monate
Dienstnutzung
Zeitfenster: mit 12 Monaten
Anzahl der Krankenhauseinweisungen und Anzahl der Tage im Krankenhaus
mit 12 Monaten
Anzahl der ER-Besuche
Zeitfenster: 0, 3, 6, 12 Monate
Anzahl der ER-Besuche, die in der Patientenakte überprüft wurden
0, 3, 6, 12 Monate
Suchtverhalten
Zeitfenster: 0, 3, 6, 12 Monate
Screening-Test für Alkohol, Rauchen und Drogeneinfluss (ASSIST. V.3 Französisch)
0, 3, 6, 12 Monate
Allgemeine psychiatrische Symptome
Zeitfenster: 0, 3, 6, 12 Monate
Health of Nation Outcome Scale – Französische Version (HoNOS-F): Werte 0–52 (höherer Wert = mehr psychiatrische Symptome)
0, 3, 6, 12 Monate
Globale Funktionsweise
Zeitfenster: 0, 3, 6, 12 Monate
Zeitplan der Weltgesundheitsorganisation zur Bewertung der Behinderung (WHODAS)
0, 3, 6, 12 Monate
Allgemeine Lebenszufriedenheit: Zufriedenheit mit der Lebensskala
Zeitfenster: 0, 3, 6, 12 Monate
Satisfaction With Life Scale: Werte 5 - 35 (höherer Wert = höhere Lebenszufriedenheit)
0, 3, 6, 12 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patientenzufriedenheit mit Assertive Community Treatment
Zeitfenster: mit 3, 6, 12 Monaten
Patientenzufriedenheit mit Assertive Community Treatment (sehr zufrieden, zufrieden, mehr oder weniger zufrieden, nicht zufrieden
mit 3, 6, 12 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Louise Penzenstadler, MD, University Hospital, Geneva

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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