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Bewertung der autonomen Nervenregulation während der postnatalen Phase bei Neugeborenen

3. Januar 2022 aktualisiert von: Comenius University

Bewertung der regulatorischen Mechanismen des autonomen Nervensystems während der postnatalen Phase bei Neugeborenen

Das Projekt zielt darauf ab, die Regulationsmechanismen des autonomen Nervensystems mit nicht-invasiven Methoden bei Neugeborenen während der postnatalen Anpassungsphase zu untersuchen. Ausgewertete Parameter umfassen eine komplexe Analyse der elektrodermalen Aktivität als Parameter, der das sympathische cholinerge System widerspiegelt, und Indizes der Herzfrequenzvariabilität, die die Aktivität der parasympathischen Herzregulation widerspiegeln. Das Projekt konzentriert sich auf die neuropsychophysiologischen Merkmale der physiologischen Anpassung im frühen postnatalen Alter und die Wirkung nicht-pharmakologischer Schmerzlinderung.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

75

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Martin, Slowakei, 03601
        • Jessenius Medical Faculty, Comenius University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Stunde bis 4 Tage (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Gesunde Neugeborene mit physiologischer postnataler Anpassung, geboren im Universitätskrankenhaus in Martin (Slowakei).

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • gesunde termingeborene
  • physiologische postnatale Anpassung
  • unterschriebene Einverständniserklärung der Eltern

Ausschlusskriterien:

  • Frühzeitige Lieferung
  • beeinträchtigte postnatale Anpassung
  • perinatale Infektion
  • angeborene Krankheiten und genetische Anomalien
  • Hypoglykämie
  • Hyperbilirubinämie, die eine Phototherapie erfordert

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Kontrollgruppe
Gesunde termingeborene Neugeborene ohne Schmerzlinderung während des Schmerzreizes (intramuskuläre K-Vitamin-Gabe und Fersenpunktion zur Blutfleckenuntersuchung).
Schmerzstimulus – intramuskuläre Gabe von Vitamin K, Fersenlanzenstich = Standardverfahren im Gesundheitswesen
Saccharose-Gruppe
Gesunde termingerechte Neugeborene mit oraler Gabe von Saccharose während des Schmerzreizes (intramuskuläre K-Vitamin-Gabe und Fersenpunktion zur Blutfleckenuntersuchung).
Schmerzstimulus – intramuskuläre Gabe von Vitamin K, Fersenlanzenstich = Standardverfahren im Gesundheitswesen
Verabreichung von Saccharose/Muttermilch während des Schmerzreizes
Gruppe Muttermilch
Gesunde termingeborene Neugeborene mit oraler Applikation von Muttermilch während des Schmerzreizes (intramuskuläre K-Vitamin-Gabe und Fersenpunktion zur Blutfleckenuntersuchung).
Schmerzstimulus – intramuskuläre Gabe von Vitamin K, Fersenlanzenstich = Standardverfahren im Gesundheitswesen
Verabreichung von Saccharose/Muttermilch während des Schmerzreizes

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Merkmale der parasympathischen (vagalen) Herzregulation bei Neugeborenen in Bezug auf die Nozizeption
Zeitfenster: innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt

Die Untersuchung der kardialen vagalen Regulation der Herzfrequenz in Bezug auf nozizeptive Stimuli unter Verwendung herkömmlicher linearer und neuartiger nichtlinearer Analyse der Herzfrequenzvariabilität (HRV) durch spezielle Software (Kubios HRV, University of Eastern Finland, Kuopio, Finnland). Kontinuierliche Aufzeichnungen von RR-Intervallen werden mit dem Polar V800 (Polar, Finnland) aufgezeichnet.

HRV-Indizes: linear (Zeitbereich – mittleres Quadrat aufeinanderfolgender Differenzen (MSSD); Spektralbereich – Niederfrequenzleistung (LF), Hochfrequenzleistung (HF), Gesamtspektralleistung (TP); nichtlinear (symbolische Dynamik – 0 V % , 2LV%, Entropie).

innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Merkmale der sympathischen Aktivität bei Neugeborenen in Bezug auf die Nozizeption
Zeitfenster: innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt

Die Untersuchung des sympathischen cholinergen Systems, indiziert durch elektrodermale Aktivität (EDA), unter Verwendung linearer und neuartiger nichtlinearer Parameter, die komplexes sympathisches Verhalten in Bezug auf nozizeptive Reize charakterisieren. Kontinuierliche EDA-Aufzeichnung im Zusammenhang mit der Überwachung der peripheren Temperatur wird mit dem Gerät BioInfinity, Thought Technology Ltd., Kanada, durchgeführt.

EDA-Indizes: linear – SCA (Hautleitwertamplitude), Häufigkeit von NS-EDR (unspezifische elektrodermale Reaktionen), nichtlinear – SIE (symbolische Informationsentropie) und ApEn (ungefähre Entropie).

innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Autonome (parasympathische) Reaktivität als Reaktion auf nicht-pharmakologische Schmerzlinderung bei Neugeborenen
Zeitfenster: innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt - während und nach dem Schmerzreiz

Die Untersuchung der im Reaktivitätstest enthaltenen komplexen Regulationsmechanismen des autonomen Nervensystems: Stressreiz (schmerzhafte Intervention) mit nicht-pharmakologischer Schmerzlinderung und Erholungsphase unter Verwendung von quantitativer und qualitativer HRV-Analyse.

1. Gruppe (Kontrollgruppe, n=25) ohne Schmerzlinderung; 2. Gruppe (n=25) mit oraler Gabe von Saccharose während Nozizeptionsreiz; 3. Gruppe (n=25) mit oraler Gabe von Muttermilch bei nozizeptivem Reiz.

innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt - während und nach dem Schmerzreiz
Autonome (sympathische) Reaktivität als Reaktion auf nicht-pharmakologische Schmerzlinderung bei Neugeborenen
Zeitfenster: innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt - während und nach dem Schmerzreiz

Die Untersuchung der im Reaktivitätstest enthaltenen komplexen Regulationsmechanismen des autonomen Nervensystems: Stressreiz (schmerzhafte Intervention) mit nicht-pharmakologischer Schmerzlinderung und Erholungsphase unter Verwendung von quantitativer und qualitativer EDA-Analyse.

1. Gruppe (Kontrollgruppe, n=25) ohne Schmerzlinderung; 2. Gruppe (n=25) mit oraler Gabe von Saccharose während Nozizeptionsreiz; 3. Gruppe (n=25) mit oraler Gabe von Muttermilch bei nozizeptivem Reiz.

innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt - während und nach dem Schmerzreiz
Beurteilung der Schmerzqualität bei Neugeborenen: Skalierungssystem des neonatalen Gesichtscodierungssystems (NFCS).
Zeitfenster: innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt - während des Schmerzreizes

Beurteilung der Schmerzqualität während eines schmerzhaften Eingriffs bei Neugeborenen in Verbindung mit einer muskulären Applikation von Vitamin K nach der Geburt und einer Fersenpunktion (Blutpunktion) am 3. Tag nach der Geburt (standardmäßige neonatale Versorgung) gemäß dem Neonatal Facial Coding System (NFCS).

NFCS: Visuelle Überwachung des Gesichts des Neugeborenen während eines Schmerzreizes auf das Vorhandensein von 9 spezifischen Gesichtsbewegungen: Wölbung der Augenbrauen, Zusammendrücken der Augen, Nasolabialfalte, Öffnen der Lippen, Strecken des Mundes (horizontal/vertikal), Schürzen der Lippen, Anspannen der Zunge, Zittern des Kinns.

Skalenbereich: 0 - 9 Punkte; (0 = kein Schmerz; 9 = maximale Schmerzdarstellung).

innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt - während des Schmerzreizes

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entwicklungsaspekt parasympathischer Regulationsmechanismen in der frühen postnatalen Phase
Zeitfenster: früh nach der Geburt; 24 Stunden Leben; 3. - 4. Lebenstag
Bewertung des Entwicklungsaspekts der kardialen Vagusregulation, indexiert durch HRV-Indizes in Bezug auf das postnatale Alter (Maßnahmen der HRV: früh nach der Geburt; 24 Stunden des Lebens; 3. - 4. Lebenstag).
früh nach der Geburt; 24 Stunden Leben; 3. - 4. Lebenstag
Entwicklungsaspekt sympathischer Regulationsmechanismen in der frühen postnatalen Phase
Zeitfenster: früh nach der Geburt; 24 Stunden Leben; 3. - 4. Lebenstag
Bewertung des Entwicklungsaspekts der sympathischen cholinergen Regulation indexiert durch EDA-Komplexanalyse in Bezug auf das postnatale Alter (früh nach der Geburt; 24 Stunden Lebenszeit; 3. – 4. Lebenstag).
früh nach der Geburt; 24 Stunden Leben; 3. - 4. Lebenstag
Auswirkungen mütterlicher klinischer Parameter auf die Regulierung des autonomen (sympathischen) Nervensystems des Neugeborenen
Zeitfenster: vor Auslieferung + rückwirkende Daten
Untersuchung ausgewählter mütterlicher klinischer Parameter [Alter (Jahre), Gewichtszunahme während der Schwangerschaft (Kilogramm), Herzfrequenz (Schläge pro Minute), systolischer und diastolischer Blutdruck (Millimeter Quecksilbersäule) vor der Geburt] im Zusammenspiel mit sympathischen Regulationsmechanismen - von EDA indexiert.
vor Auslieferung + rückwirkende Daten
Auswirkungen mütterlicher klinischer Parameter auf die Regulation des autonomen (parasympathischen) Nervensystems des Neugeborenen
Zeitfenster: vor Auslieferung + rückwirkende Daten
Untersuchung ausgewählter mütterlicher klinischer Parameter [Alter (Jahre), Gewichtszunahme während der Schwangerschaft (Kilogramm), Herzfrequenz (Schläge pro Minute), systolischer und diastolischer Blutdruck (Millimeter Quecksilbersäule) vor der Geburt] im Zusammenspiel mit parasympathischen Regulationsmechanismen - indexiert durch HRV.
vor Auslieferung + rückwirkende Daten
Wirkung des Abgabemodus auf die Regulation des autonomen (sympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: zum Zeitpunkt der Lieferung
Untersuchung der Wirkung des Verabreichungsmodus auf die Funktion und Reifung autonomer (sympathischer) nervöser Regulationsmechanismen - indexiert durch EDA.
zum Zeitpunkt der Lieferung
Wirkung des Abgabemodus auf die Regulation des autonomen (parasympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: zum Zeitpunkt der Lieferung
Untersuchung der Auswirkung des Verabreichungsmodus auf die Funktion und Reifung autonomer (parasympathischer) nervöser Regulationsmechanismen - indexiert durch HRV.
zum Zeitpunkt der Lieferung
Blutdruck in Bezug auf die Regulation des autonomen (sympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Untersuchung der Beziehung zwischen physiologischen Parametern - Blutdruck (systolisch, durchschnittlich, diastolisch - in Millimeter Quecksilbersäule) und sympathischen Regulationsmechanismen - indexiert durch EDA.
innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Blutdruck in Bezug auf die Regulation des autonomen (parasympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Untersuchung der Beziehung zwischen physiologischen Parametern – Blutdruck (systolisch, durchschnittlich, diastolisch – in Millimeter Quecksilbersäule) und parasympathischen Regulationsmechanismen – indexiert durch HRV.
innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Blutsauerstoffsättigung in Bezug auf die Regulation des autonomen (sympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Untersuchung der Beziehung zwischen physiologischen Parametern - Blutsauerstoffsättigung (in Prozent) und sympathischen Regulationsmechanismen - indexiert durch EDA.
innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Blutsauerstoffsättigung in Bezug auf die Regulation des autonomen (parasympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Untersuchung der Beziehung zwischen physiologischen Parametern – Blutsauerstoffsättigung (in Prozent) und parasympathischen Regulationsmechanismen – indexiert durch HRV.
innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Ausgewählte Laborparameter in Bezug auf die Regulation des autonomen (sympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: unmittelbar nach der Geburt + am 3. - 4. Tag nach der Geburt
Untersuchung der Wirkung ausgewählter Laborparameter [Glykämie (Millimol pro Liter), Laktat (Millimol pro Liter), Bilirubin (Mikromol pro Liter)] auf die sympathischen Regulationsmechanismen - indexiert durch EDA.
unmittelbar nach der Geburt + am 3. - 4. Tag nach der Geburt
Ausgewählte Laborparameter in Bezug auf die Regulation des autonomen (parasympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: unmittelbar nach der Geburt + am 3. - 4. Tag nach der Geburt
Untersuchung des Einflusses ausgewählter Laborparameter [Glykämie (Millimol pro Liter), Laktat (Millimol pro Liter), Bilirubin (Mikromol pro Liter)] auf die parasympathischen Regulationsmechanismen – indexiert durch HRV.
unmittelbar nach der Geburt + am 3. - 4. Tag nach der Geburt
Säure-Basen-Parameter in Bezug auf die Regulation des autonomen (sympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: unmittelbar nach der Geburt + am 3. - 4. Tag nach der Geburt
Untersuchung der Wirkung unmittelbar nach der Geburt erworbener Säure-Basen-Parameter [pH, pCO2 (Kilopascal), Basenüberschuss (Millimol pro Liter)] auf die sympathischen Regulationsmechanismen - indexiert durch EDA.
unmittelbar nach der Geburt + am 3. - 4. Tag nach der Geburt
Säure-Basen-Parameter in Bezug auf die Regulation des autonomen (parasympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: unmittelbar nach der Geburt + am 3. - 4. Tag nach der Geburt
Untersuchung der Wirkung unmittelbar nach der Geburt erworbener Säure-Basen-Parameter [pH, pCO2 (Kilopascal), Basenüberschuss (Millimol pro Liter)] auf die parasympathischen Regulationsmechanismen – indexiert durch HRV.
unmittelbar nach der Geburt + am 3. - 4. Tag nach der Geburt
Rolle psychosozialer Faktoren bei der Regulation des autonomen (sympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: unmittelbar nach der Geburt + innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Untersuchung der Wirkung psychosozialer Faktoren (Bindung, Stillen) auf die sympathischen Regulationsmechanismen - indexiert durch EDA.
unmittelbar nach der Geburt + innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Rolle psychosozialer Faktoren bei der Regulation des autonomen (parasympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: unmittelbar nach der Geburt + innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Untersuchung des Einflusses psychosozialer Faktoren (Bindung, Stillen) auf die parasympathischen Regulationsmechanismen – indexiert durch HRV.
unmittelbar nach der Geburt + innerhalb der ersten 4 Tage nach der Geburt
Rolle der Nabelschnurklemmung bei der Regulation des autonomen (sympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: zum Zeitpunkt der Lieferung
Untersuchung der Wirkung von sofortigem vs. verzögertem Abklemmen der Nabelschnur auf sympathische Regulationsmechanismen – indexiert durch EDA.
zum Zeitpunkt der Lieferung
Rolle der Nabelschnurklemmung bei der Regulation des autonomen (parasympathischen) Nervensystems
Zeitfenster: zum Zeitpunkt der Lieferung
Untersuchung der Wirkung von sofortiger vs. verzögerter Nabelschnurklemmung auf parasympathische Regulationsmechanismen – indexiert durch HRV.
zum Zeitpunkt der Lieferung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Mirko Zibolen, Prof, MD, Comenius University in Bratislava, Jessenius Faculty of Medicine in Martin

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Februar 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. November 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Januar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Januar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Januar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • EK69/2018

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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