- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04251988
VR zur Reduzierung von Schmerzen und Angst während GU-Scans
Die Wirksamkeit von Virtual Reality (VR) zur Reduzierung von Schmerzen und Angstzuständen während Urogenital-Scans (GU).
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: VCUGs sind urogenitale diagnostische Scans, die wertvolle medizinische Informationen für pädiatrische Patienten mit urologischen Problemen liefern. Diese Scans erfordern jedoch eine Katheterisierung, die Angst hervorrufen, schmerzhaft und in einigen Fällen traumatisch sein kann. Frühere Studien haben die Verwendung pharmakologischer Mittel zur Behandlung von Schmerzen und Angstzuständen während dieser Verfahren bewertet, aber es gibt nur wenige Studien, die nicht-pharmakologische Interventionen auf methodisch strenge Weise untersuchen. Da pharmakologische Interventionen mit zahlreichen Nebenwirkungen verbunden sind und möglicherweise nicht für alle pädiatrischen Patienten geeignet sind, sind wirksame nicht-pharmakologische Interventionen für Patienten erforderlich, die sich VCUGs unterziehen.
Ziele: Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von Virtual Reality (VR) bei der Verringerung von Schmerzen und Angstzuständen bei Kindern zu bestimmen, die sich VCUGs bei CHLA unterziehen. Diese Studie wird auch die Zufriedenheit von Patienten, Eltern und Anbietern mit VR und die Leichtigkeit des Abschlusses von VCUGs mit VR im Vergleich zum Behandlungsstandard bewerten.
Studienpopulation: CHLA-Patienten im Alter von 5–21 Jahren, die VCUGs bei CHLA erhalten. Methoden: Ein stratifiziertes Randomisierungsschema wird verwendet, um Patienten im Alter von 5 bis 21 Jahren, die sich VCUG-Scans unterziehen, den Behandlungsstandard (d. h. Präsenz der Pflegekraft im Zimmer und Child Life Specialists im Zimmer, falls gewünscht) oder der Pflegestandard plus VR. Personen, die dem VR-Arm zugewiesen sind, werden mit einem Samsung-Kopfverfolgungssystem ausgestattet und spielen vor und während der Katheterisierung ein AppliedVR-Spiel. Standardisierte Fragebögen werden Patienten und Pflegekräften vor und nach dem Eingriff verabreicht, um Schmerzen und Angst zu messen. Zufriedenheitsfragebögen werden nach dem Eingriff verwaltet.
Bedeutung: VR ist eine nicht-invasive Intervention, die, wenn sie wirksam ist, Teil eines Standardprotokolls werden könnte, um Schmerzen und Angst bei Kindern zu reduzieren, die sich VCUGs unterziehen. Da es an Wissen über nicht-pharmakologische Interventionen für Kinder, die VCUGs erhalten, mangelt, wird diese Studie eine Grundlage für zukünftige Forschungen zur VR-Nutzung bei pädiatrischen Urologiepatienten bilden.
Siehe „Referenzen“ für kurze zusammenfassende Referenzen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für Kinder:
- Kinder zwischen 5 und 21 Jahren
- Kinder, die Englisch oder Spanisch sprechen.
- Kinder, die sich einer VCUG bei CHLA unterziehen.
- Für diese Studie werden nur Kinder rekrutiert, die sich im normalen Entwicklungsbereich befinden. Dies wird durch einen Bericht der Eltern beurteilt. Der Grund für den Ausschluss von Patienten mit Entwicklungsverzögerung liegt darin, dass solche Kinder aufgrund ihrer kognitiven Beeinträchtigungen anders auf die Stressoren medizinischer Eingriffe reagieren als Kinder ohne eine solche Entwicklungsverzögerung. Es ist unklar, wie solche Kinder die in dieser Studie enthaltenen Interventionen anwenden würden, und es ist wahrscheinlich, dass sich ihre Reaktionen auf Ausgangs- und Ergebnismessungen von Kindern mit normalen Entwicklungsparametern unterscheiden.
Einschlusskriterien für pflegende Angehörige (keine Altersgrenzen):
- Haben Sie ein Kind, das sich einer VCUG bei CHLA unterzieht.
- Die Betreuungsperson ist während der VCUG des Kindes anwesend.
- Die Betreuerin spricht Englisch oder Spanisch.
- Betreuer ist 18 Jahre oder älter.
Einschlusskriterien für Leistungserbringer im Gesundheitswesen (keine Altersgrenzen):
- Anbieter ist 18 Jahre oder älter
- Anbieter ist ein CHLA-Mitarbeiter.
- Der Anbieter kann teilnehmen, wenn er/sie das medizinische Verfahren miterlebt und/oder durchgeführt hat.
Ausschlusskriterien:
- Das Kind nimmt derzeit Schmerzmittel oder Anxiolytika ein, einschließlich Midazolam
- Kind hat eine psychiatrische Störung (z. Angst, Psychose, Denkstörung), organisches Gehirnsyndrom, geistige Behinderung, Autismus-Spektrum-Störung oder andere bekannte kognitive/neurologische Störungen
- Das Kind hat visuelle, auditive oder taktile Defizite, die die Fähigkeit beeinträchtigen würden, die experimentellen Aufgaben zu erfüllen
- Das Kind hat eine Vorgeschichte von Anfallsleiden
- Das Kind ist derzeit krank mit grippeähnlichen Symptomen oder hat Kopf- oder Ohrenschmerzen
- Das Kind hat eine bekannte oder vermutete Reisekrankheit
- Das Kind muss regelmäßig katheterisieren oder hat eine unempfindliche Harnröhre
- Andere Sprachen als Englisch und Spanisch werden ausgeschlossen, da die vorgeschlagenen Maßnahmen nicht für die Verwendung in anderen Sprachen standardisiert wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Standard-of-Care-Randomisierung (keine VR).
Während der Katheterisierung erhalten die Patienten eine Standardversorgung, die die Anwesenheit des Pflegepersonals im Zimmer und der Kinderlebensspezialisten im Zimmer (falls gewünscht) umfasst und keine virtuelle Realität umfasst.
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Experimental: VR-Randomisierung
Patienten erhalten zusätzlich zur Standardversorgung virtuelle Realität.
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Virtual-Reality-Kopfhörer
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzänderung während VCUG – Visuelle Analogskala für Schmerzen
Zeitfenster: Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
|
Die Schmerzstärke der Teilnehmer wird anhand der visuellen Analogskala für Schmerzen (min.
Punktzahl = 0; max.
Punktzahl = 100.
Höhere Punktzahl = höhere Schmerzen)
|
Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Schmerzes während VCUG - Überarbeitete Gesichter-Schmerzskala
Zeitfenster: Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
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Das Schmerzniveau der Teilnehmer wird anhand der Faces Pain Scale-Revised (min.
Punktzahl = 0; max.
Punktzahl = 10.
Höhere Punktzahl = höhere Schmerzen)
|
Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
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Schmerzänderung während VCUG – Farbige Analogskala
Zeitfenster: Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
|
Die Schmerzstärke der Teilnehmer wird anhand der farbigen Analogskala (min.
Punktzahl = 0; max.
Punktzahl = 10.
Höhere Punktzahl = höhere Schmerzen)
|
Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
|
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Veränderung der Angst während VCUG – Visuelle Analogskala für prozedurale Angst
Zeitfenster: Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
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Das Angstniveau der Teilnehmer wird anhand der visuellen Analogskala für prozedurale Angst (min.
Punktzahl = 0; max.
Punktzahl = 10.
Höhere Punktzahl = höhere Angst)
|
Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
|
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Veränderung der Angst während VCUG – Facial Affective Scale
Zeitfenster: Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
|
Das Angstniveau der Teilnehmer wird anhand der Facial Affective Scale (min.
Punktzahl = 0; max.
Punktzahl = 1.
Höhere Punktzahl = höhere Angst)
|
Wird den Teilnehmern etwa 20 Minuten vor Beginn des VCUG und innerhalb von 15 Minuten nach dem Ende des VCUG verabreicht.
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Baseline-Angst vor VCUG – Angstempfindlichkeitsindex
Zeitfenster: Wird den Teilnehmern ca. 20 Minuten vor Beginn des VCUG verabreicht.
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Die Ausgangsangst der Teilnehmer wird mit dem Angstempfindlichkeitsindex, einem 16-Punkte-Fragebogen (min.
Punktzahl = 0; max.
Punktzahl = 64.
Höhere Punktzahl = höhere Angstempfindlichkeit; d.h. höhere dispositionelle Tendenz, die somatischen und kognitiven Symptome der Angst zu fürchten, aufgrund der Überzeugung, dass diese Symptome gefährlich oder schädlich sein könnten).
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Wird den Teilnehmern ca. 20 Minuten vor Beginn des VCUG verabreicht.
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Zufriedenheit mit VR
Zeitfenster: Die Fragebögen werden den Teilnehmern innerhalb von 15 Minuten nach Ende des VCUG zugestellt.
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Die Zufriedenheit der Teilnehmer mit VR wurde anhand einer 10-Punkte-Zufriedenheitsumfrage (min.
Punktzahl = 0; max.
Punktzahl = 50.
Höhere Punktzahl = höhere Zufriedenheit).
|
Die Fragebögen werden den Teilnehmern innerhalb von 15 Minuten nach Ende des VCUG zugestellt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Andy M Chang, MD, Children's Hospital Los Angeles
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Alexander M. Managing patient stress in pediatric radiology. Radiol Technol. 2012 Jul-Aug;83(6):549-60.
- Guideline for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures: Update 2016. Pediatr Dent. 2016 Oct;38(6):216-245.
- Glazer JD, Benrubi GI, Nuss RC. Positive results of endocervical curettage as an indication for conization of the cervix. South Med J. 1987 Feb;80(2):185-6. doi: 10.1097/00007611-198702000-00011.
- Stashinko EE, Goldberger J. Test or trauma? The voiding cystourethrogram experience of young children. Issues Compr Pediatr Nurs. 1998 Apr-Jun;21(2):85-96. doi: 10.1080/014608698265519.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- CHLA-19-00403
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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