Stressbewältigung bei bösartigem Hirntumor

Experimental: RUHIG

Die CALM-Therapie wird über Telemedizin bereitgestellt. Die Teilnehmer füllen Umfragen (nach der Sitzung, nach der Intervention und 90-Tage-Follow-up) über einen sicheren E-Mail-Link aus. Die Abschlussgespräche werden telefonisch geführt

Verhalten: CALM-Intervention

Die CALM-Intervention umfasst 6 individuelle Therapiesitzungen mit einer Länge von jeweils etwa 45-60 Minuten, die über 3 Monate durchgeführt werden. Die Teilnehmer werden gebeten, zu den folgenden Zeitpunkten Umfragen zu Selbstauskünften zu Verhaltens- und psychologischen Variablen auszufüllen:

• Innerhalb einer Woche vor Beginn der CALM-Interventionstherapie
• Innerhalb einer Woche nach Fertigstellung

• 3 Monate nach Abschluss der CALM-Intervention

  • Nach jeder Interventionssitzung werden die Teilnehmer eine kurze Umfrage nach der Sitzung ausfüllen, um die Akzeptanz der CALM-Sitzungskomponenten zu bewerten

Bewerten Sie die Notwendigkeit von Anpassungen an die ruhige Intervention, gemessen an der Anwendbarkeit der 4 ruhigen Domänen

Beim Exit -Interview werden die Teilnehmer gebeten, die Anwendbarkeit der vier ruhigen Domänen auf einer Likert -Skala von 1 (nicht zutreffend) auf 5 (sehr zutreffend) zu bewerten. Die vier ruhigen Domänen sind wie folgt: Domain 1) repräsentiert das Symptommanagement und die Kommunikation mit Gesundheitsdienstleistern, Domain 2) spiegelt Veränderungen in persönlichen Beziehungen, Domain 3) Sinn und Zweck und Domain 4) die Zukunft, Hoffnung und Mortalität wider. Höhere Werte bedeuten größere Anwendbarkeit.

Machbarkeit der ruhigen Intervention im Proof of Concept Project, gemessen an den Raten des Teilnehmer -Screenings, der Berechtigung und der Zustimmung.

Bestimmen Sie, wie viele Patienten nach der Überweisung an das Programm, wie viele Patienten nach der Überprüfung berechtigt sind, nach dem Screening einverstanden sind und wie viele Einverständniserklärungen/Einschreibungen in das Programm berechtigt sind.

Machbarkeit der ruhigen Intervention im Proof of Concept Project, gemessen an der Teilnahme an Calm Sessions

Prozent der Sitzungen, die an allen Teilnehmern teilgenommen haben

Machbarkeit der ruhigen Intervention im Proof of Concept Project, gemessen anhand der Abschluss der Nachsitzung nach der Sitzung

Prozent der von den Teilnehmern unmittelbar nach der Intervention abgeschlossenen Umfragen nach der Sitzung nach der Sitzung

Machbarkeit der ruhigen Intervention im Proof of Concept Project, gemessen durch Abschluss nach der Bewertung nach der Intervention

Prozent der abgeschlossenen Umfragen nach der Intervention

Vorteil der Intervention im Proof of Concept Project

Der Nutzen wird durch die Antworten der Teilnehmer auf eine Frage während des Exit-Interviews bewertet (z. B. bewerten Sie Ihren Gesamtnutzen auf einer Skala von 1-5).

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb von Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) bei Depressionen bewerten, gemessen durch den Patient Health Questionnaire - 9 Item (PHQ9) im Proof of Concept-Projekt.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ist ein 9-Punkte-Selbstberichtsinventar zur Messung depressiver Symptome. Abgeleitet vom validierten vollständigen Patienten-Gesundheitsfragebogen bittet der PHQ-9 die Teilnehmer, die Häufigkeit ihrer depressiven Symptome in den letzten zwei Wochen anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag) zu bewerten. . Die Gesamtpunktzahl (Summe aller Items) reicht von 0-27. Richtlinien für die Bewertungsinterpretation empfehlen: 0-5 minimale Depression, 5-9 leichte Depression, 10-14 mittelschwere Depression, 15-19 mittelschwere Depression und >20 schwere Depression.

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb von Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) in Bezug auf Suizidgedanken bewerten, gemessen durch den Patient Health Questionnaire - 9 Item (PHQ9) im Proof of Concept-Projekt.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ist ein 9-Punkte-Selbstberichtsinventar zur Messung depressiver Symptome. Abgeleitet vom validierten vollständigen Patienten-Gesundheitsfragebogen bittet der PHQ-9 die Teilnehmer, die Häufigkeit ihrer depressiven Symptome in den letzten zwei Wochen anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag) zu bewerten. . Die Gesamtpunktzahl (Summe aller Items) reicht von 0-27. Richtlinien für die Bewertungsinterpretation empfehlen: 0-5 minimale Depression, 5-9 leichte Depression, 10-14 mittelschwere Depression, 15-19 mittelschwere Depression und >20 schwere Depression. Das neunte Item bittet den Teilnehmer, die Häufigkeit der folgenden Aussagen zu bewerten: „Gedanken, dass es besser wäre, tot zu sein oder sich irgendwie zu verletzen“ in den letzten zwei Wochen auf einer 4-Punkte-Likert-Skala, die von 0 (nicht bei alle) bis 3 (fast jeden Tag).

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb der Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) bei Depressionen bewerten, gemessen anhand des Patient Health Questionnaire - 9 Item (PHQ9) in der Pilotstudie.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ist ein 9-Punkte-Selbstberichtsinventar zur Messung depressiver Symptome. Abgeleitet vom validierten vollständigen Patienten-Gesundheitsfragebogen bittet der PHQ-9 die Teilnehmer, die Häufigkeit ihrer depressiven Symptome in den letzten zwei Wochen anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag) zu bewerten. . Die Gesamtpunktzahl (Summe aller Items) reicht von 0-27. Richtlinien für die Bewertungsinterpretation empfehlen: 0-5 minimale Depression, 5-9 leichte Depression, 10-14 mittelschwere Depression, 15-19 mittelschwere Depression und >20 schwere Depression.

Durch wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb der Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Nachbeobachtung) der Suizidgedanken bewertet, gemessen anhand des Patienten-Gesundheitsfragebogens – 9 Punkte (PHQ9) in der Pilotstudie.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ist ein 9-Punkte-Selbstberichtsinventar zur Messung depressiver Symptome. Abgeleitet vom validierten vollständigen Patienten-Gesundheitsfragebogen bittet der PHQ-9 die Teilnehmer, die Häufigkeit ihrer depressiven Symptome in den letzten zwei Wochen anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag) zu bewerten. . Die Gesamtpunktzahl (Summe aller Items) reicht von 0-27. Richtlinien für die Bewertungsinterpretation empfehlen: 0-5 minimale Depression, 5-9 leichte Depression, 10-14 mittelschwere Depression, 15-19 mittelschwere Depression und >20 schwere Depression. Das neunte Item bittet den Teilnehmer, die Häufigkeit der folgenden Aussagen zu bewerten: „Gedanken, dass es besser wäre, tot zu sein oder sich irgendwie zu verletzen“ in den letzten zwei Wochen auf einer 4-Punkte-Likert-Skala, die von 0 (nicht bei alle) bis 3 (fast jeden Tag).

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb von Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) der generalisierten Angst bewerten, gemessen durch die Generalized Anxiety Disorder - 7 Item (GAD7) im Proof-of-Concept-Projekt.

Der GAD-7 bewertet generalisierte Angstsymptome innerhalb eines Zeitraums von zwei Wochen. Die Teilnehmer bewerten für sieben Items anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala, wie oft sie verschiedene Angstsymptome erlebt haben: 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag). Die Werte werden summiert (Bereich 0-21), wobei 0-4 minimale Angst, 5-9 leichte Angst, 10-14 mäßige Angst und 15-21 schwere Angst anzeigt.

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb der Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) der generalisierten Angst bewerten, gemessen anhand der Generalized Anxiety Disorder - 7 Item (GAD7) in der Pilotstudie

Der GAD-7 bewertet generalisierte Angstsymptome innerhalb eines Zeitraums von zwei Wochen. Die Teilnehmer bewerten für sieben Items anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala, wie oft sie verschiedene Angstsymptome erlebt haben: 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag). Die Werte werden summiert (Bereich 0-21), wobei 0-4 minimale Angst, 5-9 leichte Angst, 10-14 mäßige Angst und 15-21 schwere Angst anzeigt.

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb von Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) in der Todesangst bewerten, wie sie im Proof-of-Concept-Projekt mit der Death and Dying Distress Scale (DADDS) gemessen werden.

Tod und Sterben Distress Scale (DADDS). Der DADDS ist ein validiertes Maß für die Todesangst bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. Die 15-Punkte-Skala umfasst Punkte zu Leiden im Zusammenhang mit dem Sterbeprozess, Zeitmangel und den Auswirkungen des eigenen Todes auf geliebte Menschen. Die Items werden auf einer sechsstufigen Likert-Skala bewertet: 0 (keine Belastung) bis 5 (extreme Belastung). Moderate Todesangst ist definiert durch die Death and Dying Distress Scale-Scores zwischen 25 und 46, und schwere Todesangst ist definiert als Scores >47.

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb von Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) in der Todesangst bewerten, wie sie in der Pilotstudie mit der Todes- und Sterbenotskala (DADDS) gemessen wurden.

Tod und Sterben Distress Scale (DADDS).80 Der DADDS ist ein validiertes Maß für Todesangst bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs.80 Die 15-Punkte-Skala umfasst Punkte zu Leiden im Zusammenhang mit dem Sterbeprozess, Zeitmangel und den Auswirkungen des eigenen Todes auf geliebte Menschen. Die Items werden auf einer sechsstufigen Likert-Skala bewertet: 0 (keine Belastung) bis 5 (extreme Belastung). Moderate Todesangst ist definiert durch die Death and Dying Distress Scale-Scores zwischen 25 und 46, und schwere Todesangst ist definiert als Scores >47.

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb von Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) in der Bindung bewerten, gemessen durch das Experiences in Close Relationships Inventory (ECR-M-16) im Proof-of-Concept-Projekt.

Erfahrung in der Bestandsaufnahme enger Beziehungen (ECR-M16). Der ECR-M16 ist eine modifizierte Version des ECR mit 36 ​​Items, der für die Messung der Bindungsausrichtung zum Schließen anderer bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs validiert wurde. Er umfasst 16 Items in zwei Subskalen (Bindungsangst und Vermeidung). Die Befragten werden gebeten, jeden Punkt auf einer Skala von 1-7 zu bewerten: 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 7 (stimme voll und ganz zu).

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb von Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) in der Bindung bewerten, wie durch das Experiences in Close Relationships Inventory (ECR-M-16) in der Pilotstudie gemessen

Erfahrung in der Bestandsaufnahme enger Beziehungen (ECR-M16). Der ECR-M16 ist eine modifizierte Version des ECR mit 36 ​​Items, der für die Messung der Bindungsausrichtung zum Schließen anderer bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs validiert wurde. Er umfasst 16 Items in zwei Subskalen (Bindungsangst und Vermeidung). Die Befragten werden gebeten, jeden Punkt auf einer Skala von 1-7 zu bewerten: 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 7 (stimme voll und ganz zu).

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb von Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) des posttraumatischen Stresses bewerten, wie durch die PTBS-Checkliste für DSM-5 (PCL-5) im Proof-of-Concept-Projekt gemessen

PTSD-Checkliste für DSM-5 (PCL-5). Die PCL-5 ist eine 20-Punkte-Beurteilung von PTBS-Symptomen, die mit den DSM-5-Diagnosepunkten übereinstimmen. Die Antworten werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala beantwortet (0 = überhaupt nicht, 1 = ein wenig, 2 = mäßig, 3 = ziemlich, 4 = sehr). Item-Scores werden zu einem Gesamtscore von 0 bis 80 summiert.

Wiederholte Messungen werden Änderungen innerhalb der Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Nachsorge) des posttraumatischen Stresses bewerten, wie durch die PTBS-Checkliste für DSM-5 (PCL-5) in der Pilotstudie gemessen

PTSD-Checkliste für DSM-5 (PCL-5). Die PCL-5 ist eine 20-Punkte-Beurteilung von PTBS-Symptomen, die mit den DSM-5-Diagnosepunkten übereinstimmen. Die Antworten werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala beantwortet (0 = überhaupt nicht, 1 = ein wenig, 2 = mäßig, 3 = ziemlich, 4 = sehr). Item-Scores werden zu einem Gesamtscore von 0 bis 80 summiert.

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb von Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) beim Substanzkonsum bewerten, gemessen durch den Konsum von Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtigen Medikamenten und anderen Substanzen (TAPS) im Proof-of-Concept-Projekt.

Das TAPS-Tool umfasst einen Screener und eine kurze Bewertung. Der TAPS-1 ist ein Screener, der vom National Institute on Drug Use Quick Screen mit 4 Elementen angepasst wurde, um die Häufigkeit des Konsums von Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtigen Medikamenten und illegalen Substanzen (z. B. Marihuana, Kokain) zu bewerten. Jede Antwort außer „nie“ auf TAPS-1 zeigt einen positiven Screen an, der zur Verabreichung von TAPS-2 führt. TAPS-2 ist eine Kurzbewertung, die aus dem Screening-Tool „Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Tool“ (ASSIST)-Lite104 übernommen wurde und 3–4 Ja/Nein-Fragen für jede Klasse von Substanzen enthält, um das Ausmaß des Konsums, die Abhängigkeit und die Besorgnis anderer zu bewerten. Der Cut-off für problematischen Substanzgebrauch liegt bei 1+ und für Substanzgebrauchsstörungen bei 2+.

Wiederholte Messungen werden Änderungen innerhalb der Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) beim Substanzkonsum bewerten, gemessen anhand des Konsums von Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtigen Medikamenten und anderen Substanzen (TAPS) in der Pilotstudie

Das TAPS-Tool umfasst einen Screener und eine kurze Bewertung. Der TAPS-1 ist ein Screener, der vom National Institute on Drug Use Quick Screen mit 4 Elementen angepasst wurde, um die Häufigkeit des Konsums von Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtigen Medikamenten und illegalen Substanzen (z. B. Marihuana, Kokain) zu bewerten. Jede Antwort außer „nie“ auf TAPS-1 zeigt einen positiven Screen an, der zur Verabreichung von TAPS-2 führt. TAPS-2 ist eine Kurzbewertung, die aus dem Screening-Tool „Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Tool“ (ASSIST)-Lite104 übernommen wurde und 3–4 Ja/Nein-Fragen für jede Klasse von Substanzen enthält, um das Ausmaß des Konsums, die Abhängigkeit und die Besorgnis anderer zu bewerten. Der Cut-off für problematischen Substanzgebrauch liegt bei 1+ und für Substanzgebrauchsstörungen bei 2+.

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb der Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) in der klinischen Bewertung bewerten, wie sie durch den Clinical Evaluation Questionnaire (CEQ) im Proof-of-Concept-Projekt gemessen werden.

Fragebogen zur klinischen Bewertung (CEQ). Der CEQ ist ein 7-Punkte-Maß, das vom CALM-Team des Princess Margaret Cancer Center entwickelt wurde, um zu beurteilen, inwieweit sich Einzelpersonen durch klinische Dienste in den für die CALM-Therapie relevanten Bereichen emotional unterstützt fühlen. Der CEQ bezieht sich auf die Erfahrung der Patienten mit der CALM-Therapie.

Wiederholte Messungen werden Veränderungen innerhalb der Gruppen im Laufe der Zeit (vor der Intervention, nach der Intervention, Follow-up) in der klinischen Bewertung bewerten, wie sie durch den Clinical Evaluation Questionnaire (CEQ) in der Pilotstudie gemessen wird

Fragebogen zur klinischen Bewertung (CEQ). Der CEQ ist ein 7-Punkte-Maß, das vom CALM-Team des Princess Margaret Cancer Center entwickelt wurde, um zu beurteilen, inwieweit sich Einzelpersonen durch klinische Dienste in den für die CALM-Therapie relevanten Bereichen emotional unterstützt fühlen. Für Interventionsteilnehmer bezieht sich der CEQ auf die Erfahrung der Patienten mit der CALM-Therapie. Bei TUC-Kontrollteilnehmern bezieht sich der CEQ auf die Interaktionen des Patienten mit dem Gesundheitsteam in seiner behandelnden Einrichtung. Der CEQ wird nur nach 3 und 6 Monaten bewertet.