Die Baby-Lungen-Studie

Die Einführung der exogenen Surfactanttherapie hat die Sterblichkeit bei Frühgeborenen, die zwischen der 23. und 28. Schwangerschaftswoche geboren wurden, signifikant verbessert. Allerdings hat die Therapie die Prävalenz von Folgeerkrankungen wie bronchopulmonaler Dysplasie [BPD] nicht beeinflusst und es kann argumentiert werden, dass sie sogar zugenommen hat. BPD ist eine Lungenerkrankung, die bis zu 40 % der Frühgeborenen betrifft, die zwischen der 23. und 28. Schwangerschaftswoche geboren wurden. Die Prävalenz von BPD nimmt mit zunehmendem Gestationsalter ab, kann jedoch termingeborene Säuglinge betreffen, die eine mechanische Beatmung benötigen. Es wird am häufigsten basierend auf dem Sauerstoffbedarf nach 36 Wochen nach der Menstruation [PMA] definiert. Die Pathogenese von BPD ist multifaktoriell und umfasst ein komplexes Gleichgewicht zwischen der unterentwickelten Lunge, Infektionen, Entzündungen, Sauerstofftoxizität und durch das Beatmungsgerät verursachten Verletzungen.

In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, ein besseres Verständnis der Wechselwirkungen zwischen den Entzündungsmarkern, die in endotrachealen Aspiraten [ETA] und Serum von Frühgeborenen vorhanden sind, und Surfactant-Komponenten (einschließlich der Surfactant-Protein-D-SP-D-Spiegel) in der Lunge und in der Lunge zu entwickeln Serum von beatmeten Frühgeborenen.

Die Forscher zielen darauf ab, Säuglinge zu rekrutieren, die zwischen der 23. + 0. und 29. + 6. Schwangerschaftswoche im University College London Hospital zur Aufnahme in die Neugeborenenstation geboren wurden und bei denen das Risiko besteht, dass sie das Atemnotsyndrom [RDS] entwickeln und zu BPD fortschreiten. Die Forscher planen, die Korrelation zwischen den Konzentrationen von Tensidkomponenten (insbesondere SP-D) und Entzündungsmarkern bei Säuglingen über den angegebenen Schwangerschaftsbereich hinweg zu untersuchen. Um dies zu tun, erhalten die Ermittler Magenaspirate, Endotrachealaspirate [ETA] und Blutproben bei der Geburt, 24 Stunden und Tage 2 bis Tag 7 von den Teilnehmern. ETA wird nur erhalten, wenn die Säuglinge intubiert und beatmet werden, gesammelt mit einer Standardtechnik, die routinemäßig in der Pflege beatmeter Babys mit 1-2 ml Kochsalzlösung verwendet wird. ETA- und Blutproben werden dann auf den Gehalt an Surfactant-Proteinen, insbesondere SP-, analysiert. D und entzündliche und immunologische Marker [Zellzahlen von Neutrophilen, Makrophagen, MMPs, neutrophiler Elastase, IL-8, IL-6, IL 11 und IL-1]. Dies wird es uns ermöglichen, den Einfluss von SP-D auf entzündungsfördernde und entzündungshemmende Marker abzubilden, die bei diesen Säuglingen eine Rolle bei der entzündlichen Komponente von BPD spielen.

Klinische Daten werden auch zu bestimmten Zeitpunkten gesammelt, die mit Plasma, Magenaspiraten und Endotrachealaspiraten korrelieren. Ziel der Forscher ist es, klinische Beatmungsparameter, Infektionsfaktoren und mütterliche Faktoren mit den Entzündungs- und Surfactant-Proteinprofilen zu korrelieren. Darüber hinaus werden die Prüfärzte die Neonatal Adverse Severity Scores des internationalen Neonatal-Konsortiums anwenden, um ein besseres Verständnis der Baseline-Inzidenz unerwünschter Ereignisse bei Frühgeborenen zu erlangen, die auf einer Neugeborenenstation aufgenommen werden.