Scherwellenelastographie diffuser Lebererkrankungen

Viele pathophysiologische Prozesse können zu diffusen parenchymalen Lebererkrankungen führen und das Endergebnis aller chronischen Lebererkrankungen ist die Heilung durch Fibrose und Regeneration. Leberfibrose ist eine langsam fortschreitende Erkrankung, bei der gesundes Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt wird, was zu einer Leberzirrhose führt und verschiedene Ursachen haben kann, darunter virale, medikamenteninduzierte, autoimmune, cholestatische und metabolische Erkrankungen.

Die Leberbiopsie ist der Goldstandard, jedoch aufgrund ihrer Invasivität, des Stichprobenfehlers und der Variabilität innerhalb und zwischen Beobachtern begrenzt. Bei der Behandlung chronischer Lebererkrankungen werden nicht-invasive Tests bevorzugt. Es stehen mehrere Serumtests für die Leberfunktion und Marker für Leberfibrose zur Verfügung, die eine mäßige Sensitivität und Spezifität aufweisen. Sie werden jedoch durch eine Vielzahl extrahepatischer Erkrankungen beeinträchtigt.

Derzeit stehen mehrere Methoden zur Beurteilung der Leberfibrose und des Fortschreitens der Fibrogenese zur Verfügung, darunter Szintigraphie, diffusionsgewichtete Magnetresonanzbildgebung und Magnetresonanzspektroskopie, mit denen zwischen Leberzirrhose oder schwerer Fibrose und normaler Leber unterschieden werden kann. Eine genaue Einstufung der Fibrose oder die Diagnose einer leichten Fibrose war jedoch oft nicht möglich. Die Scherwellenelastographie (SWE) ist eine freihändige, auf Ultraschall basierende Echtzeit-Elastographiemethode zur Messung der Lebersteifheit.