Skjuvvågelastografi Diffus leversjukdom

Många patofysiologiska processer kan leda till diffusa parenkymala leversjukdomar och slutresultatet av alla kroniska leversjukdomar är läkning genom fibros och regenerering. Leverfibros är en långsamt fortskridande sjukdom där frisk levervävnad ersätts med ärrvävnad som avslutas med levercirros, med en mängd olika orsaker, inklusive virala, läkemedelsinducerade, autoimmuna, kolestatiska och metabola sjukdomar.

Leverbiopsi är guldstandarden men begränsad på grund av dess invasivitet, provtagningsfel och intra- och interobservatörsvariabilitet. Icke-invasiva tester föredras vid behandling av kroniska leversjukdomar. Flera serumtester för leverfunktion och markörer för leverfibros är tillgängliga och har måttlig känslighet och specificitet; de är dock förvirrade av ett brett spektrum av extrahepatiska sjukdomar.

För närvarande finns flera metoder tillgängliga för att bedöma leverfibros och progression av fibrogenes inklusive scintigrafi, magnetisk resonans diffusionsviktad avbildning och magnetisk resonansspektroskopi kan skilja mellan cirros eller svår fibros och normal lever. En korrekt stadieindelning av fibros eller diagnos av mild fibros var dock ofta inte möjlig. Shear-wave elastography (SWE) är en frihands-ultraljudsbaserad elastografimetod i realtid för mätning av leverstelhet.