- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05256056
Volumenabhängige Wirkung der perikapsulären Nervenblockade
Vergleich der volumenabhängigen Wirkung der perikapsulären Nervenblockade bei Patienten, die wegen einer Femurfraktur operiert wurden: Eine randomisierte prospektive Studie
Bei der PENG-Block-Technik wird das Lokalanästhetikum zwischen die Psoassehne und den Schambeinast injiziert, um die sensorischen Äste der Nerven zu blockieren, die die Hüftkapsel innervieren, um Analgesie bereitzustellen, ohne Muskelschwäche zu verursachen. Da der PENG-Block ein Gesichtsebenenblock ist, verursacht er eine volumenabhängige Verteilung. Es gibt einige Fallberichte und Leichenstudien zur volumenabhängigen Wirkung von Analgesie und motorischer Schwäche der PENG-Blockade.
In unserer Studie wollten wir die klinischen Auswirkungen der volumenabhängigen Wirksamkeit der PENG-Blockierung bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Femurfrakturen sind eine der häufigsten Fallgruppen und treten hauptsächlich bei älteren Patienten mit Komorbiditäten auf. Für diese Patienten sind perioperative, postoperative Analgesie und frühe Mobilisierung wichtig, um kardiopulmonale Komplikationen und Morbidität zu reduzieren. Oberschenkelbruchoperationen werden meist in Spinalanästhesie durchgeführt, insbesondere in einseitiger Spinalanästhesie, um eine stabilere Hämodynamik aufrechtzuerhalten. Die Seitenlage, die zur einseitigen Spinalanästhesie verwendet wird, ist für diese Patienten eine schmerzhafte Position. Für dieses Verfahren werden intravenöse Opioide verwendet, die jedoch mögliche Nebenwirkungen haben können, wie z. B. Sedierung, Hemmung der Atmung, Senkung des Blutdrucks. Aus diesen Gründen wurde kürzlich die perikapsuläre Nervenblockade (PENG) angewendet, um Komplikationen zu vermeiden. Durch die Verwendung des PENG-Blocks ist die Positionierung für die Spinalanästhesie für Patienten und Anästhesisten einfacher und es kann eine postoperative Analgesie bereitgestellt werden.
Bei der PENG-Blockade wird das Lokalanästhetikum zwischen die Psoassehne und den Schambeinast gespritzt, um die sensorischen Äste der Nerven, die die Hüftkapsel innervieren, zu blockieren und so bei Patienten eine Analgesie zu erzielen, eine Muskelschwäche ist jedoch nicht zu erwarten. Da der PENG-Block ein Block auf der Gesichtsebene ist, zeigt er eine volumenabhängige Verteilung. Es gibt einige Fallberichte und Leichenstudien, die die volumenabhängige Wirkung der Analgesie und der motorischen Schwäche des PENG-Blocks zeigen.
In unserer Studie wollten wir die klinischen Auswirkungen der volumenabhängigen Wirksamkeit der PENG-Blockierung bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Istanbul
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Seyrantepe, Istanbul, Truthahn, 34567
- Sisli etfal research and training hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer Hüftendoprothesenoperation unterziehen
- Patienten über 18 Jahre
- ASA I-II-III-Patienten
- Patienten, die in Spinalanästhesie operiert werden
Ausschlusskriterien:
- ASA IV-Patienten, Schwangere
- Patienten, die für eine Spinalanästhesie nicht geeignet sind
- Patienten mit der Diagnose Alzheimer und Demenz, die nicht kooperieren können
- Patienten, die für eine periphere Nervenblockade nicht geeignet sind (Patienten mit Infektion im Injektionsbereich, mit Lokalanästhesieallergie, mit Koagulopathie)
- Patienten, die nicht an der Studie teilnehmen möchten
- Patienten unter 18 Jahren
- Die Patienten wechselten zur Vollnarkose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe A
Den Patienten werden 20 ml 0,25 % Bupivacain injiziert
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Wirksamkeit von Bupivacain in verschiedenen Volumina
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Experimental: Gruppe B
Den Patienten werden 30 ml 0,25 % Bupivacain injiziert.
|
Wirksamkeit von Bupivacain in verschiedenen Volumina
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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visuelle Analogskala
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden,
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die VAS 0 bedeutet keine Schmerzen, 10 bedeutet die schlimmsten Schmerzen
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bis zu 24 Stunden,
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Nadelstichtest
Zeitfenster: bis zu 20 Minuten
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die Fähigkeit, den Unterschied zwischen scharf und stumpf zu bestimmen.
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bis zu 20 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kälteempfindungstest
Zeitfenster: bis zu 20 Minuten
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Kälte spüren: 0, nicht spüren: 1
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bis zu 20 Minuten
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Vorhandensein eines motorischen Quadrizepsblocks
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden
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Die Kraft des Quadrizeps wird anhand einer 3-Punkte-Skala bewertet: normale Kraft = 0 Punkte (Strecken gegen Widerstand); Parese = 1 Punkt (Streckung gegen die Schwerkraft, aber nicht gegen Widerstand); und Lähmung = 2 Punkte (keine Verlängerung).
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bis zu 24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: leyla kılınç, şişli etfal eğitim araştırma hastanesi
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pascarella G, Costa F, Del Buono R, Pulitano R, Strumia A, Piliego C, De Quattro E, Cataldo R, Agro FE, Carassiti M; collaborators. Impact of the pericapsular nerve group (PENG) block on postoperative analgesia and functional recovery following total hip arthroplasty: a randomised, observer-masked, controlled trial. Anaesthesia. 2021 Nov;76(11):1492-1498. doi: 10.1111/anae.15536. Epub 2021 Jul 1.
- Sandri M, Blasi A, De Blasi RA. PENG block and LIA as a possible anesthesia technique for total hip arthroplasty. J Anesth. 2020 Jun;34(3):472-475. doi: 10.1007/s00540-020-02768-w. Epub 2020 Mar 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Wunden und Verletzungen
- Beinverletzungen
- Schmerzen, postoperativ
- Femurfrakturen
- Frakturen, Knochen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Anästhetika, lokal
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
- 2021/516
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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