Effetto dipendente dal volume del blocco nervoso pericapsulare

La frattura del femore è uno dei gruppi di casi più comuni ed è osservata principalmente nella popolazione di pazienti anziani con comorbilità. Per questi pazienti, l'analgesia perioperatoria e postoperatoria e la mobilizzazione precoce sono importanti per ridurre le complicanze cardiopolmonari e la morbilità. Le operazioni di frattura femorale vengono eseguite principalmente in anestesia spinale, in particolare in anestesia spinale unilaterale per sostenere un'emodinamica più stabile. La posizione di decubito laterale, utilizzata per l'anestesia spinale unilaterale, è una posizione dolorosa per questi pazienti. Per questa procedura vengono utilizzati oppioidi per via endovenosa, tuttavia hanno possibili effetti collaterali, come sedazione, inibizione delle vie respiratorie, abbassamento della pressione sanguigna. Per questi motivi, recentemente è stato applicato il blocco nervoso pericapsulare (PENG) per evitare complicazioni. Utilizzando il blocco PENG, il posizionamento per l'anestesia spinale è più facile per i pazienti e gli anestesisti e può essere fornita l'analgesia postoperatoria.

Con il blocco PENG, l'agente anestetico locale viene iniettato tra il tendine dello psoas e il ramo pubico per bloccare i rami sensoriali dei nervi che innervano la capsula dell'anca, fornendo così analgesia nei pazienti, ma non è prevista debolezza muscolare. Poiché il blocco PENG è un blocco del piano facciale, mostra una distribuzione dipendente dal volume. Ci sono alcuni casi riportati e studi su cadaveri, che mostrano l'effetto dipendente dal volume dell'analgesia e la debolezza motoria del blocco PENG.

Nel nostro studio, abbiamo mirato a valutare gli effetti clinici dell'efficacia dipendente dal volume del blocco PENG.