Efeito dependente do volume do bloqueio do nervo pericapsular

A fratura de fêmur é um dos grupos de casos mais comuns e é observada principalmente na população de pacientes idosos com comorbidades. Para esses pacientes, a analgesia perioperatória, pós-operatória e a mobilização precoce são importantes para reduzir as complicações cardiopulmonares e a morbidade. As operações de fratura femoral são realizadas principalmente sob raquianestesia, especialmente sob raquianestesia unilateral para manter a hemodinâmica mais estável. A posição de decúbito lateral, que é usada para raquianestesia unilateral, é uma posição dolorosa para esses pacientes. Opioides intravenosos são utilizados para esse procedimento, porém apresentam possíveis efeitos colaterais, como sedação, inibição da respiração, diminuição da pressão arterial. Por essas razões, o bloqueio do nervo pericapsular (PENG) foi aplicado recentemente para evitar complicações. Ao usar o bloqueio PENG, o posicionamento para raquianestesia é mais fácil para pacientes e anestesiologistas, e a analgesia pós-operatória pode ser fornecida.

Por bloqueio PENG, o agente anestésico local é injetado entre o tendão do psoas e o ramo púbico para bloquear os ramos sensitivos dos nervos que inervam a cápsula do quadril, proporcionando analgesia aos pacientes, mas não é esperada fraqueza muscular. Como o bloqueio PENG é um bloqueio do plano facial, ele mostra uma distribuição dependente do volume. Existem alguns relatos de casos e estudos cadavéricos, que mostram o efeito dependente do volume da analgesia e a fraqueza motora do bloqueio PENG.

Em nosso estudo, objetivamos avaliar os efeitos clínicos da eficácia volume-dependente do bloqueio PENG.