Glukokortikoid-Therapie bei akutem Atemnotsyndrom

Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) ist ein klinisches Syndrom einer entzündlichen Lungenschädigung, das durch erhöhte Lungengefäßpermeabilität, Verlust von belüftetem Lungengewebe, schwere Hypoxämie und beeinträchtigte Compliance gekennzeichnet ist. Trotz des Fortschritts in der Intensivpflegetechnologie bleibt die Sterblichkeit von ARDS in den letzten Jahrzehnten hoch. Glukokortikoide haben durch die pleiotropen Wirkungen des Glukokortikoidrezeptors tiefgreifende entzündungshemmende Wirkungen, die als vielversprechende pharmakologische Therapie zur Linderung der entzündlichen Lungenschädigung und der anschließenden Fibrose bei ARDS in Betracht gezogen werden. Frühere klinische Studien haben wiederholt die Wirksamkeit einer Glukokortikoidtherapie bei ARDS getestet; Die Daten zu harten Endpunkten, wie z. B. Mortalität, sind jedoch zwischen diesen Studien inkonsistent. Die Forscher entwarfen eine 3x2-faktorielle Studie zur Glukokortikoidtherapie bei ARDS, um die Wirkungen von Glukokortikoiddosen (Dosis 0, Dosis 0,5 mg/kg und Dosis 1 mg/kg Methylprednisolon-Äquivalenz) und Dauer (verlängerte und kurze Dauer) auf die Behandlungswirksamkeit zu testen . Darüber hinaus werden die Forscher die Veränderung von Entzündungsbiomarkern für eine Post-hoc-Analyse messen, um zu untersuchen, ob Biomarker verwendet werden könnten, um die Patientenauswahl und das Ausschleichen von Steroiden zu steuern.