Glukokortikoidterapi för akut andnödssyndrom

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) är ett kliniskt syndrom av inflammatorisk lungskada som kännetecknas av ökad pulmonell vaskulär permeabilitet, förlust av luftad lungvävnad, allvarlig hypoxemi och försämrad följsamhet. Trots framstegen inom intensivvårdsteknologin är dödligheten av ARDS fortsatt hög under de senaste decennierna. Glukokortikoider har djupgående antiinflammatoriska effekter genom de pleiotropa effekterna av glukokortikoidreceptorn, som överväger en lovande farmakologisk terapi för att mildra den inflammatoriska lungskadan och efterföljande fibros vid ARDS. Tidigare kliniska prövningar har upprepade gånger testat effektiviteten av glukokortikoidbehandling vid ARDS; dock är data om svåra utfall, såsom dödlighet, inkonsekventa mellan dessa studier. Utredarna utformade ett 3x2-faktoriellt försök med glukokortikoidterapi vid ARDS för att testa effekterna av glukokortikoiddoser (dos 0, dos 0,5 mg/kg och dos 1 mg/kg metylprednisolonekvivalens) och varaktigheter (förlängd och kort varaktighet) på behandlingens effektivitet . Dessutom kommer utredarna att mäta förändringen av inflammatoriska biomarkörer för post-hoc-analys för att undersöka om biomarkörer kan användas för att vägleda patientval och nedtrappning av steroider.